TRAMITACIÓN ELECTRÓNICA DE LA SOLICITUD DE BOTIQUINES

El siguiente formulario le permitirá realizar la solicitud electrónica del botiquín de primeros auxilios como empresa asociada a Fraternidad Muprespa. Es imprescindible que complete todos y cada uno de los datos abajo indicados, y por supuesto, que acepte las condiciones de uso del servicio. Preste especial atención a los datos de empresa solicitante y a su dirección, pues estos serán contrastados para proceder a realizar el envío. En caso de que los datos sean incorrectos, o por supuesto, la empresa no esté asociada con Fraternidad Muprespa, la solicitud será desestimada. Para garantizar que el trámite se ha realizado de manera correcta, la aplicación le tiene que haber indicado explícitamente que el envío se ha realizado correctamente, y a los pocos minutos deberá recibir un correo electrónico en la dirección de e-mail que haya informado. En caso contrario, la solicitud no se habrá tramitado de manera correcta y deberá proceder de nuevo. Si tiene cualquier duda al respecto, por favor, póngase en contacto con nosotros a través de nuestra ventanilla de atención. Se ha producido el siguiente error al completar el formulario:

PERSONA QUE REALIZA LA SOLICITUD

Nombre y Apellidos:   Teléfono: E-mail:   Repetir E-mail:

DATOS DE LA EMPRESA SOLICITANTE

Razón Social: C.C.C.:   Teléfono: Provincia de Gestión con Fraternidad Muprespa: select * from dbo.provincias where idioma=0 order by provincia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Álava Albacete Alicante Almería Asturias Ávila Badajoz Barcelona Burgos Cáceres Cádiz Cantabria Castellón Ciudad Autónoma de Ceuta Ciudad Autónoma de Melilla Ciudad Real Córdoba Coruña, La Cuenca Gerona Granada Guadalajara Guipúzcoa Huelva Huesca Islas Baleares Jaén León Lérida Lugo Madrid Málaga Murcia Navarra Orense Palencia Palmas, Las Pontevedra Rioja, La Salamanca Santa Cruz de Tenerife Segovia Sevilla Soria Tarragona Teruel Toledo Valencia Valladolid Vizcaya Zamora Zaragoza

DIRECCIÓN DE ENTREGA

Dirección:   C.P.: Población de entrega:   Provincia: select * from dbo.provincias where idioma=0 order by provincia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Álava Albacete Alicante Almería Asturias Ávila Badajoz Barcelona Burgos Cáceres Cádiz Cantabria Castellón Ciudad Autónoma de Ceuta Ciudad Autónoma de Melilla Ciudad Real Córdoba Coruña, La Cuenca Gerona Granada Guadalajara Guipúzcoa Huelva Huesca Islas Baleares Jaén León Lérida Lugo Madrid Málaga Murcia Navarra Orense Palencia Palmas, Las Pontevedra Rioja, La Salamanca Santa Cruz de Tenerife Segovia Sevilla Soria Tarragona Teruel Toledo Valencia Valladolid Vizcaya Zamora Zaragoza Observaciones:

DETALLES DE LA SOLICITUD

NOMBRE DEL ARTÍCULO UNIDADES   ARMARIO BOTIQUÍN DE PARED (COMPLETO) ARMARIO BOTIQUÍN DE PARED (VACÍO) BOTIQUÍN PORTÁTIL (COMPLETO) BOTIQUÍN PORTÁTIL (VACÍO) REPOSICIÓN BOTIQUIN EMPRESA (CONTENIDO) AGUA OXIGENADA 250 CC (UNIDAD) ALCOHOL 250 CC (UNIDAD) ALGODÓN ARROLLADO 100 GR. (UNIDAD) APÓSITO ADHESIVO ESTERIL 7 x 5 (UNIDAD) BANDA DETECTABLE AZUL (CAJA 20) BANDA PROTECTORA PLÁSTICO 1 x 6 (UNIDAD) BANDAS PROTECTORAS PLÁSTICO (20 UNIDADES) ESPARADRAPO HIPO-PAPEL 5 x 1,25 (UNIDAD) ESPARADRAPO HIPO-PAPEL 5 x 2,5 (UNIDAD) ESPARADRAPO TELA BLANCO 5 x 1,25 (UNIDAD) ESPARADRAPO TELA BLANCO 5 x 2,5 (UNIDAD) GASAS ESTÉRILES 7,5 x 7,5 (5 UNIDADES) GUANTE VINILO - TM (1 PAR) PINZA DISECCIÓN RECTA S/D 13 CM (UNIDAD) POVIDONA YODADA 50 CC (UNIDAD) TIJERA CIRUGÍA RECTA A/R - 14 CM (UNIDAD) VENDA CREPE 4X7 (UNIDAD) VENDA GASA ORILLADA 5 x 10 (UNIDAD) VENDA GASA ORILLADA 5 x 5 (UNIDAD) VENDA GASA ORILLADA 5 x 7 (UNIDAD)