Dr. Hevia de Fraternidad-Muprespa, present al webinar SETLA "Hèrnia discal lumbar"

Fraternidad-Muprespa va participar el dissabte 24 d'abril al Webinar sobre Hèrnia discal lumbar organitzat per SETLA, Societat Espanyola de Traumatologia del Treball, que va abordar el tema d'aquesta patologia des de la perspectiva dels professionals de diferents mútues i de l'INSS______TAG4TAG4.

La jornada va ser inaugurada pel president de SETLA Dr. Javier Vaquero, i va continuar amb la benvinguda del Dr. Juan Antonio Aguilera, Cap de la Unitat de Columna Vertebral de Mc Mutual Clinics.

En representació de la Mútua, Dr. Eduardo Hevia, cap de la Unitat de Columna Vertebral de l'Hospital Fraternidad-Muprespa de l'Havana, que va obrir la sessió amb la ponència "Primera visita. Per un enfocament correcte des del principi. Història, exploració física i primer tractament", en la qual va destacar que el mal d'esquena és una de les causes de baixa laboral i discapacitat laboral. L'anamnesi, la exploració física i el seu correcte diagnòstic són fonamentals en la primera consulta, ja que implica l'acceptació o rebuig del procés i dóna sentit a la determinació de la contingència del TR.

El mal d'esquena és la primera causa de discapacitat en persones menors de 45 anys, representa el 21% de les lesions laborals i representa el 31% de la despesa en indemnitzacions (IT i IPT). La incidència màxima és als 40 anys, en plena ocupació.

Dr. Hevia va assenyalar unes dades molt significatives sobre patologia, basades en el grup EPISER Study Population impact of low back pain in Spain, publicat a la Revista Española de Reumatología el 2002.

• El 80% de la població ho pateix en algun moment de la seva vida.
• La possibilitat de patir un episodi de lumbàlgia a Espanya és del 44,8%.
• El mal d'esquena genera més de 5,5 milions de consultes en 6 mesos.

A més, això produeix un nombre molt elevat de proves complementàries (1.800.000 radiografies, 1.100.000 proves, 319.000 TC i 250.000 ressonància magnètica), generant un cost molt elevat en relació a altres patologies.______HTMLTAG5510______HTMLTAG551______

El mal d'esquena és una síndrome inespecífica, només en un 10-15% dels casos és possible determinar la causa.Dels casos que duren més d'un mes, el 90% tenen una causa inespecífica.

El mal d'esquena té factors musculars i psicosocials, que generen conductes d'evitació, por i atròfia muscular, afavorint la cronicitat i la discapacitat.

La clínica és imprescindible (clinicus, en llatí) és a dir, estar al costat del pacient i del seu llit.

Parlar amb el pacient i orientar correctament el cas, amb referències al present episodi i a la història del passat, a més d'observar el patró del dolor.

Cal establir una bona relació metge-pacient, crear empatia i connectar amb les seves pors, perquè això afavoreix millors resultats en rehabilitació, redueix la despesa de recursos sanitaris i millora la reinserció en el món laboral.

Durant la presentació va fer referència als signes de dolor no orgànic de Waddell, per a una correcta anamnesi i posterior diagnòstic, i va destacar que el repte més important és buscar les “banderes vermelles” el dolor lumbar dels quals és inespecífic i requereix un tractament ràpid i adequat.

També ens va parlar de proves complementàries, concretament de radiografia, que en el sector de les mútues són imprescindibles en la primera consulta per descartar el motiu de la contingència i una patologia important. I de les primeres mesures terapèutiques, tenint en compte que el pronòstic és limitat i que en els casos es reabsorbeixen de manera espontània70% va assenyalar que no es recomana fer exercici físic, però tampoc és un descans estricte, ja que pot retardar el procés de recuperació.

Per concloure, va destacar la importància de comprendre les expectatives i ansietats psicològiques, així com les creences socials i la por a la discapacitat provocada pel mal d'esquena, i la necessitat d'aclarir les incerteses diagnòstiques per part del metge, animant el pacient a reprendre l'activitat normal.

L'empatia i el suport psicològic són un gran potencial que influeix en la millora dels resultats del procés.

També han participat diferents especialistes, com la Dra. Maria Jesús Rodríguez, traumatòloga de la Unitat de Columna Vertebral de l'Hospital Fremap, que ha parlat de proves complementàries. La Dra. Angélica Abreo, anestesiòloga de la Unitat de Dolor de Clínicas Mc Mutual de Barcelona, ​​que va explicar els tractaments semiinvasius. La doctora María Martín, metgessa rehabilitadora de l'Hospital Asepeyo de Coslada, que va destacar els tractaments de rehabilitació. La Dra. Elena Gaviria, ajudant de la Unitat de Columna Vertebral de Clínicas Mc Mutual de Barcelona, ​​que va compartir les característiques del tractament quirúrgic, les opcions tècniques i els resultats.  La Dra. Maite Martín, responsable mèdica de Mc Mutual Clinics de Barcelona i el Dr. Manuel A. García Puerto, inspector mèdic responsable de l'INSS a Cantàbria, que van desenvolupar la ponència sobre criteris de determinació i rebuig de contingències.

Per concloure, es van presentar alguns casos clínics que van servir de base per a un interessant debat, amb preguntes sobre tots els temes, incloent la determinació de la contingència, l'acceptació dels processos i les millors mesures de tractament.

Podeu veure el webinar accedint a la pàgina web de SETLA (www.setla.es) o directament a través del següent link___HTMLTAG1116___.