art.aren aldaketa. TRLGSSren 170, martxoaren 16ko 2/2023 EDren bidez sartua.
2023ko maiatzaren 17an, art. TRLGSSren 170, martxoaren 16ko 2/2023 EDren bidez sartua.
Aldaketa honek honako hau dakar 365 egun irauten duten prozesuetan aldaketak:
- 365 egun baino gehiago eta 545 egun baino gutxiagoko informatika-prozesuetan alta medikoak emateko ardura INSS Mediku Ikuskapenari ematen zaio.
Alta mediko horiei dagokienez, Ikuskapen hori bera izango da abiarazi daitezkeen ez-adostasun-prozedurak ebazteko eta patologia bereko/antzeko mediku-alta berri bat emateko eskudun bakarra, aipatutako alta medikuen ondorengo 180 eguneko epean.
Ezgaitasuna Ebaluatzeko Taldeek ez dute erabaki hauetan parte hartuko, prozesu horien kudeaketan arintasuna irabaztea espero da.
Oharra: Aldaketa honek ez die Itsasoko Erregimeneko langileei eragiten, Itsasoko Gizarte Institutuak Ikuskatzaile Medikuak ez dituelako eta Kataluniako INSSen kasuan, Ikuskapen Medikorik ere ez baitu, aipatutako eskumenak SGAMek (ICAM ohia) bere gain hartzen jarraituko du.
- Ezabatu egiten da aldi baterako ezintasun egoeraren berariazko luzapenaren ebazpena, isilbidez luzatuta ulertuta INSSk alta medikuaren 366. egunean ematen ez badu.
- Aldi baterako ezintasun egoeraren luzapen-epearen ordainketa enpresek eskuordetutako ordainketa gisa mantenduko da.(Aurrerantzean ez dira zuzeneko ordainketara joango Gizarte Segurantzako Mutualitatearen bitartez).
Ordainketa eskuordetuaren nahitaezko lankidetza horri eutsiko zaio arte…
- Zer dakizu alta medikoa interesdunari jakinaraztea mediku-azterketetara hobetu, sendatu edo justifikatu gabeko ez agertzeagatik (edo aipatutako alta medikoarekiko desadostasuna ebaztearen ondorioak izan arte, langileak prozedura hori hasi badu).
- Berak hileko azken eguna bertan, INSSk igorri du alta medikoa ezintasun iraunkorraren proposamenarekin. Kasu hauek Gizarte Segurantzarekin Lankidetutako Mutualitatearen bidez zuzenean ordaintzera joango dira (ez zaie aplikatzen CPko enpresa kolaboratzaileei edo autoaseguruei).
- ITaren gehieneko iraupena agortu dela,gaixotasunaren 545 egunak.
Oharra: L Aldi baterako ezintasun-egoeraren luzapen-egoeren berrespena isilbidez egingo da, betiere baja-kausa horietakoren bat FIE/FIER espedienteetan jasotzen ez den bitartean (INSSk ez baitu berrespen zatirik emango).
Trantsizio egoera:
Mutualitateak zuzeneko ordainketan jada ordaintzen ari ziren informatika hedapen egoeran dauden prozesu guztiek, amaitu arte egoera horretan jarraituko dute, eta maiatzaren 17ra arte, aldi baterako ezintasun egoera 2023ko ekainaren 1etik aurrera ordainketa zuzenera igaroz gero, Mutualitateak bere gain hartuko ditu bere gain hartuko dituen aldi baterako ezintasun-egoera 2023ko ekainaren 1etik aurrerako ebazpen espresu bat zegoenean.
