José Francisco Doménech: "Gure erronka osasun-laguntza onena eraginkortasunez eta kalitatez eskaintzea da"

Euskadiko Elkarrekiko Ospitalearen ikuspegia bere eskutik ezagutu ondoren zuzendari gerentea joan den astean, gaur Levante Intermutual Hospitalari lekua emango diogu, elkarren arteko erreferentziazko zentroa, zauritutako langileen arreta espezializatuaren aldeko apustuagatik nabarmentzen dena, bere kudeaketa ereduan berrikuntza eta eraginkortasuna uztartuz.

2014az geroztik, José Francisco Doménech, ospitaleko zuzendari gerenteak, arretaren kalitateari, baliabideen optimizazioari eta etengabeko hobekuntzara zuzendutako kudeaketa zuzendu du. Valentziako Unibertsitatean Medikuntza eta Kirurgian lizentziatua, Doménech-ek ibilbide bikaina egin du osasun-sektorean, eta ardura postuak bete ditu ospitaleetako kudeaketan eta osasun-aseguruen kudeaketan. Bere prestakuntza ESADEn osasun kudeaketako ikasketekin osatzen da, enpresen kudeaketa programetan irakasle izateaz gain.

Elkarrizketa honetan, bederatzi Mutualitate ezberdinen osasun-laguntza koordinatzearen erronkei buruz, errehabilitazio goiztiarraren garrantziaz eta ospitaleak zauritutako langileen errekuperazioan eta gizarteratzean duen eginkizunaren inguruko ikuspegia partekatzen du. Era berean, elkarrekiko ereduaren etorkizunaz eta etengabeko bilakaeraz ari den osasun-ingurunean arreta bikaina eskaintzen jarraitzeko gakoak ere islatzen ditu.

Zein da zentro hau sortzea eragin zuen jatorria eta motibazio nagusia?

1972ko urtarrilaren 25ean, Levante Mutuarteko Ospitaleak bere ateak ireki zituen lan istripuetarako 22 mutualitateen ekimen bateratuari esker, bere izenean garai hartan. Lankidetza horri esker, Levante eremuan zentro bateratu bat sortu zen, lan istripua izan ondoren osasun-laguntza behar izan zuten babestutako langileen taldea berreskuratzeko eta birgaitzeko erreferentea.

San Antonio de Benagéberen kokatuta, bere helburu nagusia zauritutako pazientea bere eguneroko bizitzan ahalik eta denbora laburrenean txertatzea eta birgaitzea da.

Mutualitate ezberdinetako pazienteak artatzen dituen ospitale bat kudeatzea konplexua izan daiteke. Zeintzuk dira bederatzi mutualitatetako pazienteekin ospitale bat kudeatzean sortzen diren erronkak? Nola jorratzen da errealitate hori egunerokotasunean praktikan?

Erronka nagusia eta gure izateko arrazoia osasun-zerbitzurik onena arrazoizko epe laburrenean eskaintzea da eta parte hartzen duten bederatzi Mutualitateetako paziente zaurituei errekuperazioari eta txertatzeari dagokionez espero diren emaitzekin, eguneroko bizitzan zein lan-bizitzan.

Egunerokotasunean, lan-patologian espezializatutako gure zentroan ikusten ditugun kasu ezberdin eta anitzek ezin hobeto egituratutako protokolo eta prozedurekin jarduten dugu, behar izanez gero kasu zehatz bakoitzerako egokitzeko aukera ematen digutenak.

Zein da Elkarrekiko Ospitaleak Gizarte Segurantzaren sistemari egiten dion ekarpena, batez ere osasun baliabideen optimizazioari dagokionez? Nola sartzen da baliabide mugatuak dituen sistema batean eraginkortasuna maximizatzeko estrategian?

Levanteko Mutuarteko Ospitalea Gizarte Segurantzako Mutua Laguntzaile gisa inskribatuta dago, 292. zenbakian. Mutuen zentro bateratua denez, irabazi-asmorik gabeko entitate bat da, eta bere xedea Gizarte Segurantzaren kudeaketan lankidetzan aritzea da, Gizarte Segurantzaren Araubidearen Zuzendaritza Nagusiaren zuzendaritzapean eta gainbegiratupean, lan-istripu eta gaixotasun profesionalen gaietan.

Sektoreko Mutualitate ezberdinen artean dauden osasun-baliabideen optimizazioak, bai eta baliabide mugatuak dituen sektore baten osagarritasunari esker, gure eraginkortasun ratioak hobetu, gure lanari balio handiagoa eman eta gure Ospitalean dauden baliabide guztiak erabiltzeko aukera ematen digu.

Zeintzuk dira arretaren kalitateari dagokionez helburu nagusiak?

2018tik garatzen ari garen gure Plan Estrategikoaren helburuetako bat arretaren kalitatea da. Azken Planean, 2022-2024 aldikoa, honako helburu hauek landu ditugu: plan zuzendaria; komunitate zientifikoetan eta ikerketan parte hartzea; Gure zerbitzuak Mutualitateen beharretara egokitzea; profesional onenak; prestakuntza eta digitalizazioa/berrikuntza.

Ospitale hau traumatologian erreferentziazko zentroa da. Zein zeregin betetzen du praktika kliniko hobea lortzeko ikerketa eta irakaskuntzaren arloan?

Gure profesionalen etengabeko hobekuntzara bideratutako ospitale gisa eta Laneko Patologian erreferentziazko zentro nazional gisa, hitzarmenak ezarri ditugu Osasun Zientzietako Unibertsitateekin (UCV, CEU, UJI) irakaskuntzaren arloan, eta FISABIO Fundazioarekin ikerketa arloan, gure profesional guztiek gure Ospitalean diziplina horiek gara ditzaten.

Era berean, nabarmendu behar dugu MIR birakarientzako erreferentziazko zentroa garela Anestesiologia eta Minaren Unitatea, Traumatologia eta Ortopedia, Kirurgia Plastiko eta Berreraikitzailea eta Medikuntza Fisikoa eta Errehabilitazioa espezialitateetan.

Azken DANAk eragin handia izan du langile askoren eta haien familien bizitzan. Nola lagundu du Ospitaleak oraingo honetan eta zer eginkizun izan dezake larrialdi egoera hauetan?

Azken DANArekin jasan behar izan dugun kasuetan, nahiz eta Valentziako eraikineko sutea eta COVID-19 pandemia gure sentimenduetan kontuan izanda, osasun-zentro gisa oso argi dugu gure ezinbestekoa den lankidetza eta laguntza behar den guztian eta, noski, larrialdi-egoera hauetan beren lankidetza-lanean edozein gorabehera jasan dezaketen profesional guztiei beharrezko osasun-laguntza ematea.

Larrialdi-protokoloak ezarri ditugu, aipatutako kasuetan une bakoitzeko egoerara egokitzen ditugunak.

Nola finantzatzen da zentroa?

Diru-sarreren iturri nagusia ospitalearen kudeaketan parte hartzen duten bederatzi Mutualitateen artean sortzen da. Gastu horiek hileko kuota arrunten bidez finantzatzen dituzte, azken hiru urteetako batez besteko fakturazioaren arabera kalkulatuta. Kuota horiek urte amaieran Mutualitate bakoitzak ospitalean sortzen dituen osasun zerbitzuen benetako kontsumora egokitzen dira, eta horrek talde bakoitzaren beharretara egokitutako finantzaketa bidezkoagoa ahalbidetzen du.

Horrez gain, ospitaleak hitzarmenak ere baditu parte hartzen ez duten beste mutualitate-aseguru batzuekin, eta horrek finantzaketa-oinarria zabaltzen du eta beste paziente batzuk ospitaleko zerbitzuetara sartzeko aukera ematen du, horrela diru-sarrerak dibertsifikatuz. Azkenik, gure baliabideak optimizatzeko neurri gisa, Osasun Sailaren Shock Plana dugu bere zerbitzu batzuetan eskari handiko egoerei aurre egiteko.

Emandako arreta-zerbitzuetan oinarrituta zentroan egiten diren jarduera orok DGOSS, gure kontrol eta kudeaketa-organoaren, aldez aurretiko baimena behar du.

Zein erronka ditu ospitaleak etorkizun hurbilean?

Jakina, parte hartzen duten gure Aseguru-Etxeek eskatzen dituzten beharretara egokitu, beti ere arretaren kalitateari, etengabeko hobekuntzari eta Ospitale gisa Mutualitatearen sektoreari, gure pazienteei eta, batez ere, gizarteari lagundu behar diogun bikaintasun, eraginkortasun eta efizientziari begira.

Osasun-zentro gisa, punta-puntako teknologiarekin eguneratuta egon behar dugu, gure konpromisoak arrakastaz bete ahal izateko profesional onenak izan, modu honetan parte hartzen duten gure Mutualitateek eskatzen dituzten beharretara egokitu eta dihardugun sektorean lideratzen jarraitu behar dugu.

Hospital Intermutual de Levantetik, nola hautematen duzu Fraternidad-Muprespa-rekin harremana eta zer ekarpen egin diezaiokegula elkarri gure elkarlana sendotzeko?

Gu, Hospital Intermutual gisa, Fraternidad-Muprespa osasun-sarearen parte gara. Guk daukagun eta hautematen dugun harremana lankidetza estukoa da, Mutualitatearen beharretara egokituz, nahiz eta zure osasun sare nazional zabalak gure Ospitalea zer den, bertan egiten dugun eta zein den gure osasun-gaitasun erreala zein den ezagutzen duen. Gure ustez, Levante Elkarrekiko Ospitalearen ezagutza handiagoak gure lankidetza sendotzea ahalbidetuko luke.

Ospitaleko langileek ezagutzen al dute Gizarte Segurantzarekin Elkarlaneko Elkarkideekin lotutako sistema baten parte izatearen egitate desberdina? Eta horrek nola eragiten dio lan egiteko moduan?

Oro har, jakitun da gertaera diferentzial horretaz, nahiz eta nolabaiteko frustrazioa sortzen duen, batez ere ordainsari-politikari dagokionez, kasu askotan soldatak osasun publikoarekin berdintasuna eskatuz. Egoera honek konplexutasuna gehitzen dio kategoria batzuen kudeaketari, profesionalen faltagatik fakturazio-maila handia sortuz.

Ospitaleak ba al du gizarte-erantzukizunarekin eta iraunkortasunarekin lotutako alderdiak biltzen dituen plan edo estrategia integralik?

Ez dago EGE plan espliziturik, nahiz eta antolakuntza-kulturaren kudeaketaren barruan sartu, palanka estrategiko gisa nahita kudeatzen dena eta iraunkortasuna balore korporatiboen artean dagoen.

Nola kudeatzen duzu komunikazioa Mutualitate ezberdinekin, horietako bakoitzaren beharretara lerrokatzea bermatuz?

Komunikazio-bide orokorrak eta partikularrak ezartzen dira Mutualitate ezberdinekin. Era berean, aldizkako bilerak egiten dira, gure Ospitalean parte hartzen duten bederatzi Mutualitateetako bakoitzaren berezitasunak eta beharrak transmititzeko eta egokitzeko.

Duela urte batzuk, Elkarrekiko Koordinazio Saila sortu zen gure zentroan, gure osasun-ekintzak Mutualitate bakoitzaren protokoloekin kudeatu eta lerrokatzeko helburuarekin, guztiak Ospitaleko Fakultateko Zuzendaritzaren gainbegiratuta arautu eta ezarritakoak, zeina parte hartzen duen Mutualitate bakoitzeko ordezkari sanitario batek eta zentroko osasun-arduradunek osatzen baitute.