Asier Agote：“互助医院是效率、质量和对员工承诺的代名词”

他 尤斯卡迪互助医院是受伤工人医疗保健参考中心，提供专业和高质量的援助。超过 15 年以来，其董事总经理阿西尔·阿戈特,领导医院管理，注重效率、创新和卓越护理。他毕业于工商管理和管理专业，在医疗保健管理方面拥有良好的记录，在 2008 年担任管理层之前曾在医院担任过不同的职务。此外，他还在 IESE 和卡洛斯三世健康研究所等机构接受了高级管理课程的培训，以补充他的培训。

在这次采访中，Asier Agote 为我们提供了对巴斯卡迪互助医院的现状和未来的近距离观察。我们讨论了管理互助设施的挑战、资源优化的重要性，以及医院如何不断发展以确保为受保护的工作人员提供最好的护理。

创建这个中心的起源和主要动机是什么？

在巴斯卡迪互助医院 (HIE) 成立之前，该机构附属于 Mupag-Previsión 互助医院（最终并入 Fraternidad-Muprespa），活动很少，设施简陋，因此在管理上一直存在缺陷。

在政府推动的行动框架内，为了更多、更好地利用当时的事故互助基金管理的医院中心，并希望拥有不依赖于第三方的自己的优质资源，1995年，目前的社会保障合作互助基金Fraternidad-Muprespa、Fremap、Asepeyo、 MC Mutual 和

管理一家为不同保险公司的患者提供护理的医院可能很复杂。管理一家拥有来自五家互助保险公司的患者的医院时会遇到哪些挑战？在日常实践中如何解决这一现实？

事实上，我们的患者来源多种多样。我们为来自五家不同互助保险公司的事故受害者提供服务，而这些受害者的地理来源也截然不同，即使在同一家互助保险公司内，也有不同的内部程序。目前，我们的势力范围已到达巴斯克地区及其邻近省份；具体来说，比斯开、吉普斯夸、阿拉瓦、纳瓦拉、坎塔布里亚、拉里奥哈、布尔戈斯，有时甚至是阿斯图里亚斯。

考虑到这种情况，我们的目标是遵守每个互助协会、每个代表团以及我敢说每个档案的期望和程序。

显然，这个目标并不容易实现，为了实现这一目标，我们从两个方面开展工作：一方面，我们推动委员会（行政和医疗），其中每个参与共同基金的负责人与医院管理层一起参与其中，我们试图就程序达成一致，并避免或最大限度地减少例外情况。另一方面，我们与所有参与互助协会的行政和医疗部门保持着非常流畅的关系和沟通，同样，我们在内部处理和传达互助协会的指示。

因此，医院工作人员采用所有互助保险公司的通用程序，除了少数例外，无论如何，这些程序都是通过医疗理事会进行的。

互助医院对社会保障体系，特别是在优化卫生资源方面有何贡献？它如何适应资源有限的系统中效率最大化的策略？

资源的效率和优化是互助医院的意义所在。这是一个非营利性医院中心，参与的互助协会分担费用，并将需要特殊护理的患者转诊至该中心，在我们的案例中，达到了历史最高活动量，这有助于实现这些目标。

此外，我认为从效率和公共资源优化的角度来看，互助医院的身影应该在其他地方复制；如果可能的话，在目前卫生专业人员短缺的情况下提供更多。目前只有两家互助医院：莱万特和巴斯卡迪。

然而，矛盾之处在于，鉴于我们在该部门所受到的限制，尽管我们是社会保障体系特有的资源，但有时由于人员短缺以及我们可以提供的援助减少，导致该活动最终被转移到私营部门，这违反了我们的管理和监督机构社会保障监管总局的指导方针。

护理质量方面的主要目标是什么？

关于医院的目标，我们必须始终牢记患者的康复，以尽可能最好的条件返回工作岗位，而不会造成不必要的延误或等待时间。

正如前面提到的，医院的主要目标是： 100% 遵守手术检查表，保证患者安全；首次就诊预约平均不超过三天（如果是外省患者，则为五天，我们尽力确保对于某些病症，患者在同一次行程中就诊、入院并在第二天进行手术）；手术日程平均不超过十天；我们收治的患者对医院的平均评分至少为 9 分。

除了上述目标外，在医疗保健领域，还测量了再入院、重新干预和感染的百分比。

这家医院是创伤学参考中心。它在研究和教学领域为更好的临床实践发挥什么作用？ 

这家医院的医生在医疗理事会的领导下，在研究和教学方面脱颖而出。以至于创伤团队的一些新成员开始与我们医院建立关系，他们是其他医院的住院医师，他们被我们的手术量和所应用的技术所吸引，与我们合作发表科学出版物。

尽管有时日常生活和纳入专业医疗人员的困难导致我们不得不专注于护理活动，但在本节中，我将重点介绍我们的疼痛科，它是州一级应用“腔内双极脉冲射频”技术的先驱，以及我们的手腕和手科，其中一名成员 Christian Rodríguez 博士获得了 FESSH（欧洲手部联合会）颁发的欧洲手外科文凭。外科协会），这使得 HIE 成为一家获得欧洲腕部和手部外科培训认证的医院。目前，在西班牙只有八个人，也就是八家医院，拥有这种区别。

同样，越来越多的其他医院的创伤住院医师希望来我们医院轮转，值得强调的是，我们医院已被德乌斯托大学等认可为合作中心，以便医学、护理和物理治疗学位的学生可以在我们的设施中进行实习。

该中心的资金来源如何？

参与互惠基金（Fraternidad-Muprespa、Fremap、Asepeyo、MC Mutual 和） 每个互惠基金都分配有一个融资和消费承诺百分比，该百分比是根据过去三年的平均消费计算得出的。

然而，每季度所有这些缴款都会根据每个互助保险公司的实际消耗进行调整（进行估算的 12 月份除外）。

最后，如果年终预测结果为负，则未达到 100% 消费承诺的相互保险公司应对这一赤字负责。

相反，如果年终估计结果为正，则收入预算 0.5% 以上的超额部分（将返还给社会保障总库）将返还给那些已超过其 100% 消费承诺的互助公司。

简而言之，每个共同基金支付的消费加上/减去其负责承担的盈余/赤字。

您如何处理搬迁至旧 Artxanda 互助医院设施的项目？

我们多年来一直致力于这个项目，我们以极大的热情和责任感面对这个项目，但同时也非常谨慎，因为我们知道还有很多工作要做。

事实上，看到我们如何共同努力使这家医院达到最大入住率，我们感到非常自豪。我们认为这是对内部以及与不同互助保险公司同事协调方面出色工作的认可。

关于新医院项目，我们正在等待 DGOSS 的决议，并遵循我们与参与共同基金的中央服务商定并在几个月前提交的申请文件。

新医院的规模将满足该行业当前和未来的需求，拥有五个手术室、84张病床以及最先进和尖端的技术，不仅在设备方面，而且在可持续性、能源效率等方面。

医院在不久的将来还面临哪些挑战？

嗯，至于挑战，我认为，就像该行业的其他互助保险公司和整个医疗中心一样，我们面临并将必须面对合并和留住员工的困难。从这个意义上说，面对我们观察到的两个主要限制，我们必须创造性地激励和激励我们的员工：一方面，卫生人员短缺，我相信不同的政府部门已经能够预见到在中期内纠正这一问题；另一方面，监管限制阻止我们根据我们的需要实施薪酬政策。

来自巴斯克迪互助医院的您如何看待与 Fraternidad-Muprespa 的关系？您认为我们可以为彼此做出哪些贡献来加强我们的合作？

与 Fraternidad-Muprespa 以及其他参与互助保险公司的关系非常好。我们已经合作多年，事实是，在 Intermutual，我们一直感觉自己是互助公司本身的一部分。

维持这种关系并携手实现共同目标的关键是促进我们共同参与的不同委员会的发展。一方面，这些委员会涉及与其他互助协会的协调管理，例如在医院综合管理领域的理事会，以及医疗委员会，其中每个参与互助协会的医疗经理与医院的医疗管理层会面。另一方面，IT 委员会的创伤学负责人

同样的道理，多年来我们一直在推动同事的轮岗。

医院工作人员是否意识到作为与社会保障相互合作者相关的系统的一部分的不同事实？这对您的工作方式有何影响？

在这种情况下，医院是一个与社会保障合作的互惠基金联合中心，因此，除了我们的参与互惠基金转介的患者之外，我们不为其他类型的患者提供服务，因此工作人员非常清楚，除了护理质量之外，我们协议的主轴是患者和互助保险公司。

因此，工作人员已经非常内化了“传票延迟”、运输管理优化或因不同委员会而建立的任何新程序的概念：所有共同参与成员参与的一般委员会和每个共同公司的特定委员会。

医院是否有涵盖社会责任和可持续发展相关方面的全面计划或战略？

是的。在医院最新的战略规划中，其价值观得到强化，特别强调效率、可持续性和社会责任。

您如何管理与不同互助保险公司的沟通，确保满足每个保险公司的需求？

与互助协会的官方通信系统是一个网络服务系统 (API)，互助协会通过该系统向我们发送他们的服务请求，我们通过传达适当的预约进行响应。此外，通过该系统，我们医院生成的医疗报告会自动上传到互助保险公司的病史中。

该开发的最后阶段还包括在互助保险公司的应用程序中自动加载在我们中心拍摄的图像（X 射线和磁共振），但我们仍然需要等待所有互助保险公司开发出他们的系统来建立这种兼容性。

显然，当开始考虑将 HIE 信息整合到每个互助保险公司的临床病史中的项目时，成立了一个新的委员会，即信息系统委员会，为所有互助保险公司建立共同指导方针，使我们的 IT 服务所进行的开发与五家参与互助保险公司的系统兼容。

可以说，在这种情况下，相互保险公司已经与 HIE 的 IT 发展需求保持一致，因为我们知道在这个领域我们的资源比相互保险公司的资源更有限。

虽然巴斯卡迪互助医院在北部地区处于领先地位，但在莱万特，另一家互助医院正在巩固自己作为创新和效率领导者的地位。不要错过我们下周对该中心总经理何塞·弗朗西斯科·多梅内克 (José Francisco Domenech) 的采访