Raúl Maturana fisioterapeutak ACL lesioetan duen eginkizunari buruzko SETLA webinarioan

Fraternidad-Muprespa-k larunbat honetan, urriak 7, Laneko Traumatologiako Espainiako Elkartearen (SETLA) webinar-ean parte hartu du, izenburuarekin "Zer egin ACL belauneko lesio baten aurrean? Fisioterapeutaren eginkizuna", bertan esku hartu du Raúl Maturana Mulero, Bartzelonako ordezkaritzako fisioterapeuta aurkezpenarekin  "Lanera itzuli. Elkarrekiko kideak dira gure eliteko kirolariak" aurreko lotailu gurutzatuaren lesioaren ostean lanera itzultzeari buruz.  Gainera Laura Valtueña Príncipe, Madrilgo ordezkaritzako arduradunak, webinar honen antolaketan parte hartu du.

Eguna aurkezpenarekin hasi zen José García López doktorea, SETLAko presidenteak bertaratutakoei moderatzaileari bidea emateko parte hartzea eskertuz Joaquin Torres Belda, SETLAko Administrazio Kontseiluko Fisioterapia Aholku Batzordeko kidea.

Saioan, besteak beste, Santander doktorea, Cosladako Asepeyo Ospitaleko Belauneko Unitateko burua, Joaquín Rodrigo, Fremap Bartzelonako fisioterapeuta, eta Rocío Alminos, Sevillako Mutua universal-ko fisioterapeuta, hitz egin zuten, tratamenduaren fase bakoitza erakusten.

Aurreko lotailu gurutzatua (ACL) lesioa belauneko lesio ohikoenetako bat da, lotailuaren haustura edo haustura dela eta. Belaunean presio handia egiten duten jardueretan gertatzen da normalean, hala nola, oina ondo eutsita bira ematea, moteltzea eta norabidea bat-batean aldatzea, jauzi egitean laguntza eskasa, kolpea edo belauna berarekin talka egitea.

Aurkezpenean Raúl Maturanak errekuperazio ezin hobea izateko eta lanera itzultzeko gakoak azaldu zituen, tratamenduaren faktore erabakigarriak aztertuz eta eliteko kirolarien eta mutualitateetan zerbitzatzen ditugun paziente/langileen arteko antzekotasuna eginez.

Garrantzitsua da muskulu-parametro guztiak lantzea eta muskuluak kate funtzionaletan integratzea paziente eta lesio mota bakoitzarentzat modu pertsonalizatuan.

Lehen gauza dela adierazi du Maturanak baloratu errendimendu funtzionala pazientearen, horretarako beharrezkoa izango da alderdi desberdinak behatzea, hala nola:muskulatura bidezbiomekanikaROM bezalako probekin (“Mugimendu-eremua”, artikulazioen muga fisiologikoen, tendoien eta lotailuen egituren eta inplikatutako muskuluen konformazio eta ekintza fisiologikoaren araberako mugimendu-eremu maximoa); du egonkortasuna oreka dinamikoa neurtzen duen “Y balantzea” Testarekin; eta ariketa eszentrikoak eginez eta polimetrikoa(helburua garapena duten ariketak eta potentzia, abiadura eta muskulu-indarraren hobekuntza).

“Alboko jauziaren proba” (lurrean dauden bi marken artean ukitu gabe) eta “Hanka bakarreko saltoaren distantzia” (hanka bateko jauzi baten bidez lortzen den distantzia) nabarmendu ditu pazientearen errekuperazioa ebaluatzeko arrakastaren iragarle gisa, mugimendu eredu okerrak ebaluatu eta zuzentzeko balio baitute, eta, horrela, gerta litezkeen berrerortzeak saihestuz.

Jarraian, maila ezagutzeko TSK Galdetegiaren funtzionaltasuna adierazi duzu kinesiofobia(mina sor dezaketen edo aurreko lesio bat okerrera egin dezaketen zenbait mugimendu egiteko beldur patologikoa), kinesiofobiak biodinamikarekin eta mugimenduaren alterazioekin duen erlazioa erakusten duten ikerketak partekatzea, eta nola eragin dezakeen errekuperazioan eta, beraz, RTW (lanera itzultzea).

Kinesiofobiari aurre egiteko beharrezkoa da komunikazioa, konfiantza lantzea, pazientea bere tratamenduan inplikatzea helburu lorgarriak proposatuz, minaren neurofisiologian hezi eta fisioterapia kontsultan feedbacka sustatzea.

Bere aurkezpenean nabarmendutako beste puntu bat indartzea da tratamenduarekiko atxikimendua eta horretarako hainbat estrategia proposatzen ditu. Alde batetik, aztertu eragiten duten faktoreak, hala nola, errehabilitazioaren ezaugarriak, zerbitzuen eskaintza eta faktore psikologiko eta fisiologikoak. Bestalde,lan-taldeak konfiantzazko harremanak sortzen dituen gizarte laguntza-mekanismoa adierazten dutenak, bai presentziala bai sarean mugikorretarako aplikazioekin. Beste estrategia bat da "Jokoa”: Jolasen eta errealitate birtualaren bidez, pazienteek maila altuagoak erakusten dituzte parametro funtzionaletan (abiadura, indar, egonkortasun handiagoa). Eta azkenik plazebo eta nocebo efektua Susperraldia lagundu edo oztopatu dezake minaren bideak sortuz edo saihestuz.

ren garrantzia ere azaldu du ANSren balorazioa(Nerbio Sistema Autonomoa) lesioaren areagotzea aurreikusteko, eta hura baloratu eta modulatu beharra, berriz, errepikapenak saihesteko eta mina kontrolatzeko. Azkenik, errekuperazio zikloa ixtea beharrezkoa dela azpimarratu du keinuen birhezkuntza sinergiak, ibilaldia eta laneko jokabidea baloratuz geroko lesioak saihesteko.

Aurkezpen honekin Raúl Maturanak erakutsi du fisioterapia tratamenduan arrakastaren ikuspegia a eredu biopsikosoziala ehun bat artikulatzen duena inplikatutako profesionalen arteko sare-lana, lesioaren ondoren susperraldia finkatzen duena eta horrela gaixoaren lanera itzultzearekin bateragarria den alta lortzen duena.

Pazientearen eta fisioterapeutaren arteko lotura berreskuratzeko helburua lortzeko berezko behar bat da.

Horiek dira proiektu berritzailearen ezaugarriak Fraternidad-Muprespa-ek birgaitze prozesua eraldatzea du helburu (Errehabilitazio biringeniaritza eta bigarren fasean Berreskuratu) gure pazienteen osasun tratamenduan kalitate onena eskaintzeko.

Webinarra ikusi dezakezu SETLAren webgunean, honetan klik eginezesteka.