Novidades na xestión e control dos procesos de incapacidade temporal nos primeiros 365 días de duración

Producíronse importantes modificacións na normativa que regula a xestión e control dos procesos por incapacidade temporal nos primeiros 365 días de duración:

• Real decreto 1060/2022, do 27 de decembro(BOE do 5 de xaneiro de 2023)
• Orde ISM 2/2023, do 11 de xaneiro(BOE do 13 de xaneiro de 2023)

O primeiro que hai que ter en conta é que Os cambios introducidos nestas bases entrarán en vigor a partir do 1 de abril de 2023.

A principal modificación que se introduce por estas regras é o eliminación de copias de informes médicos destinados ás empresas e que os traballadores xa non teñan a obriga de presentalos na súa empresa. En cambio, será o Instituto Nacional da Seguridade Social (INSS) o que remitirá telematicamente ás empresas a información dos informes médicos por incapacidade temporal, a través do ficheiro EMPRESAS INSS(FIE ou FIER) do sistema de remisión electrónica de datos (RED).

Aqueles colectivos non obrigados a incorporarse ao Sistema RED ¹, recibirán a comunicación a través dos servizos da sede electrónica da Secretaría de Estado de Seguridade Social e Pensións (SEDESS) ou por correo electrónico.

Por outra banda, introdúcense algunhas modificacións destinadas a aclarar algunhas dúbidas que existían na xestión dos procesos de incapacidade temporal. Neste sentido, aclara que os prazos fixados para as revisións en función do tipo de proceso (moi curto, curto, longo ou moi longo), son os máximos permitido, o facultativo poderá establecer un período de revisión máis breve cando o considere necesario.

Tamén se aproveita para corrixir unha omisión producida na normativa que se modifica e os facultativos do empresas colaboradoras en continxencia profesional nas competencias asociadas á radiodifusiónon de partes médicas na devandita continxencia.

A segunda modificación máis relevante prodúcese nos cambios introducidos no modelos de notificación que figuran nos anexos da Orde ISM 2/2023, do 11 de xaneiro.

Por unha banda, elimínase a copia destinada ás empresas dos modelos de supresión/rexistro e confirmación de supresión, no informe de alta/alta médica engádese a campo novo(Data de retirada do proceso antigo dos que se trata dunha recaída) para os casos de recaída e tanto no partes baixas/altas e confirmación Engádese unha nota informativa na que se indica que se non se presenta ao seguinte recoñecemento médico, o alta por non comparecencia.

Os cambios máis salientables aparecen no ANEXO III modelo que contén o información que se debe enviar o empresa:

• Requírese toda a información sobre o traballador e algunha información adicional sobre a empresa.
• Precísase información sobre o posto de traballo e descrición das funcións do traballador.
• Elimínase a obriga de informar o código da provincia do centro de saúde do facultativo/inspector médico que emitiu o informe de alta/alta.
• Para os contratos que non sexan contratos indefinidos a tempo parcial/descontinuo, esixe que en continxencias comúns tamén se comuniquen os importes cotizados o ano anterior por outros conceptos/días (anteriormente só se esixía en continxencias profesionais).

ERRATA

Os modelos de informe de alta/alta médica publicados no anexo I da Orde ISM 2/2023, do 11 de xaneiro, conteñen erros de trazado que afectan ás opcións de continxencia e ás causas de alta. A corrección publicarase en breve no BOE.

COMENTARIOS DE Fraternidad-Muprespa...

• A nova información solicitada ás empresas en relación co posto de traballo e a descrición do posto de traballo realizada polo traballador, facilitarase aos médicos do Servizo Público de Saúde e das Mutuas para optimizar a duración dos procesos de incapacidade temporal. Por estas razóns,Invitamos tanto aos nosos mutualistas como aos asesores a proporcionar esta información co maior nivel de detalle posible.
• No contratos que non sexan indefinidos a tempo parcial/discontinuo Modifícase a forma de comunicar as bases de cotización:
  • Por unha banda, deberá informarse da base de cotización do mes anterior, sen incorporar o prorrateamento de ningún concepto non periódico ou devengo superior á mensual (como se faría no caso de que a continxencia fose profesional).
  • Por outra banda, deberá comunicarse a suma das bases de cotización do ano anterior correspondentes a conceptos non periódicos ou devengados máis mensuais (excluídas as cotizacións por horas extraordinarias).

É importante que a base de cotización non se siga informando como ata agora para evitar incidencias no pagamento delegado.

¹  Non están obrigados os profesionais taurinos, os empresarios domésticos e determinados traballadores autónomos do mar (art. 2.3 da Orde ESS/484/2013, do 26 de marzo, na redacción derivada da Orde ESS/214/2018, do 1 de marzo).

²  Aínda que non se indica expresamente nos artigos nin na exposición de motivos do RD 1060/2022, nin da Orde ISM 2/2023, na información sobre unha baixa médica.

Parece lóxico que xa non sexa necesario remitir á Administración a mesma información que se recibiu dela e por iso o RD 1060/2022, do 27 de decembro, modificou o art. 7.2 do RD 625/2014, do 18 de xullo, polo que se modifica o seu contido de:

[…] As empresas teñen a obriga de enviarao Instituto Nacional da Seguridade Social, de forma inmediata e, en todo caso, no prazo máximo de tres días hábiles contados desde a recepción do informe presentado polo traballador,a través do sistema de Presentación Electrónica de Datos (RED), os informes médicos de baixa, confirmación de baixa e alta que lles presenten os traballadores, completados cos datos que correspondan á empresa.[…]

pola seguinte redacción:

[…] As empresas teñen a obriga de transmitirao Instituto Nacional da Seguridade Socialmediante o sistema de presentación electrónica de datos (RED),inmediatamente e, en todo caso, no prazo máximo de tres días hábiles desde a recepción da comunicación da baixa médica,os datos determinados por orde ministerial. A citada transmisión non será obrigatoria cando o traballador pertenza a algún colectivo respecto do cal a empresa ou o empresario non teñan obriga de adherirse ao sistema RED.

Vai desde unha enumeración expresa da información que se vai remitir (informes médicos de alta, confirmación de alta e alta) ata información que se determinará por Orde Ministerial.

Na Orde ISM 2/2023, do 11 de xaneiro, o art. 11 da Orde ESS 1187/2015, do 15 de xuño, pola que se regulaba a «Tramitación do empresario» pasando da seguinte redacción:

2.  A empresa ten a obriga de transmitirlle ao Instituto Nacional da Seguridade Social, a través do sistema RED, o informe de baixa, confirmación ou alta que lle presente o traballador, unha vez cumprimentados os apartados que lle incumben., de forma inmediata e, en todo caso, no prazo máximo de tres días hábiles desde a súa recepción. […] 

Quedará redactado do seguinte xeito:

1.    En cumprimento do disposto no artigo 7.2 do Real decreto 625/2014, do 18 de xullo,A empresa ou empresas ás que preste servizos o traballador ao que se refire a baixa médica transmitirallo ao Instituto Nacional da Seguridade Social, a través do sistema RED.e no prazo establecido no artigo anterior,os datos que figuran no anexo III.

En consecuencia, se o art. 7.2 do RD 625/2014, do 18 de xullo, eliminou a referencia expresa á obriga da empresa de comunicar os informes médicos e limita as obrigas de notificación ao regulado nunha Orde Ministerial e isto, á súa vez, limita a devandita obriga de comunicar a través do sistema RED os datos que figuran no anexo III nos supostos de percepción de baixa médica; Pódese concluír que as empresas xa non teñen a obriga de comunicar a información dos informes médicos a través do Sistema RED (ou SILTRA). A única obrigación limítase á información do ANEXO III da Orde ISM 2/2023, do 11 de xaneiro, que é a información requirida pola administración para o cálculo da base reguladora da prestación por incapacidade temporal.