PUBLICACIÓN NO BOE DA LEI 35/2014 EN RELACIÓN CO RÉXIME XURÍDICO DA MUTUA DE ACCIDENTES DE TRABALLO E ENFERMIDADES PROFESIONAIS DA SEGURIDADE SOCIAL

29/12/2014

Novedades

Autor

Fraternidad-Muprespa

No BOE do 29 de decembro de 2014, o Lei 35/2014, do 26 de decembro, polo que se modifica o texto refundido da Lei Xeral da Seguridade Social en relación co réxime xurídico das Mutuas de Accidentes de Traballo e Enfermidades Profesionais da Seguridade Social.

A citada Lei modifica aspectos substanciais da súa organización co obxectivo de modernizar o funcionamento e xestión destas entidades privadas, reforzando os niveis de transparencia e eficiencia, e contribuíndo en maior medida á loita contra o absentismo laboral inxustificado e á sustentabilidade do sistema da Seguridade Social.

As ata agora denominadas Caixas Mutuas de Accidentes de Traballo e Enfermidades Laborais da Seguridade Social denomínanse agora por esta lei como Colaboradores mutuos coa Seguridade Social.

Mellora a regulación da estrutura interna das Mutuas de Colaboradores coa Seguridade Social establecendo os órganos de goberno, a súa composición e funcións.

Como elemento novidoso, a participación dos axentes sociais articúlase a través das Comisións de Control e Seguimento, ás que se incorpora representación dos colexios profesionais de autónomos.

A lei regula o resultado económico e as reservas que se establezan fronte a el, definíndoas detalladamente.

Tamén se regulan as particularidades da xestión por parte das Mutuas Colaboradoras da Seguridade Social da prestación económica por incapacidade temporal derivada de continxencias comúns. As mutuas teñen a facultade de realizar actividades de control e vixilancia desde a baixa médica.

A definición e finalidade dos Fondos Mutuos son os seguintes:

1.- Son mutuas colaboradoras coa Seguridade Social as asociacións privadas de empresarios constituídas mediante autorización do Ministerio de Emprego e Seguridade Social e inscrición no Rexistro especial dependente desta, que teñen por obxecto colaborar na xestión da Seguridade Social, baixo a dirección e protección da mesma, sen ánimo de lucro e asumindo a responsabilidade solidaria dos seus asociados nos casos e co ámbito establecidos nesta lei.

As Mutuas Colaboradoras coa Seguridade Social, unha vez constituídas, adquiren personalidade xurídica e capacidade de obrar para o cumprimento dos seus fins. O seu ámbito de actuación esténdese a todo o territorio do Estado.

2.- Correspóndelles ás Mutuas Colaboradoras coa Seguridade Social desenvolver, en colaboración co Ministerio de Emprego e Seguridade Social, as seguintes actividades da Seguridade Social:

a) A xestión das prestacións económicas e da asistencia sanitaria, incluída a rehabilitación, incluídas na protección de continxencias de accidentes de traballo e enfermidades profesionais da Seguridade Social, así como as actividades de prevención das mesmas continxencias que prevexa a acción protectora.

b) A xestión da prestación económica por incapacidade temporal derivada de continxencias comúns.

c) A xestión dos riscos beneficios durante o embarazo e o risco durante a lactación.

d) A xestión das prestacións económicas por cesamento de actividade dos traballadores autónomos, nos termos establecidos na Lei 32/2010, do 5 de agosto, pola que se establece un réxime específico de protección por cesamento de actividade dos traballadores autónomos.

e) A xestión da prestación asistencial a menores afectados por cancro ou outra enfermidade grave.

f) Outras actividades da Seguridade Social que legalmente lles sexan atribuídas.

3.- As prestacións e servizos atribuídos á dirección das Mutuas Colaboradoras coa Seguridade Social forman parte da acción protectora do Sistema e serán dispensados a favor dos traballadores ao servizo dos empresarios asociados e dos traballadores autónomos afiliados de conformidade coas normas do réxime da Seguridade Social en que se enmarcan e co mesmo alcance que nos supostos atribuídos aos administradores. seguintes particularidades:

a) En canto ás continxencias profesionais, a determinación inicial do carácter profesional da continxencia será competencia das Mutuas de Seguros, sen prexuízo da súa posible revisión ou cualificación pola Entidade Xestora competente de acordo coa normativa aplicable.
Os actos emitidos polas Mutuas de Seguros, polos que recoñezan, suspendan, cancelen ou extinguen dereitos nos supostos que se lles atribúan, motivaranse e formalizaranse por escrito, quedando supeditada a súa eficacia á notificación ao interesado. Así mesmo, notificarase ao empresario cando o beneficiario manteña unha relación laboral e produzan efectos nela.

As prestacións sanitarias incluídas na protección de continxencias profesionais prestaranse a través dos medios e facilidades xestionadas polas Mutuas, mediante convenios con outras Mutuas ou coas Administracións Públicas Sanitarias, así como mediante convenios con medios privados, nos termos establecidos no artigo 199 e na normativa reguladora do funcionamento das Entidades.

b) A xestión da prestación económica por incapacidade temporal derivada de continxencias comúns realizarase nos termos e condicións establecidos na disposición adicional décimo primeira.

c) As actividades preventivas da acción protectora da Seguridade Social son as prestacións asistenciais a favor dos empresarios asociados e dos seus traballadores dependentes, así como dos traballadores autónomos afiliados, que non xeren dereitos subxectivos, dirixidas a axudalos no control e, se é o caso, na redución da sinistralidade de traballo e enfermidades profesionais da Seguridade Social. Así mesmo, incluirán actividades de asesoramento a empresas asociadas e autónomos para que adapten os seus postos de traballo e estruturas para a recolocación de traballadores accidentados ou con patoloxías de orixe profesional, así como actividades de investigación, desenvolvemento e innovación a realizar directamente polas Mutuas, dirixidas á redución das continxencias profesionais da Seguridade Social.

Será competencia do órgano de dirección e supervisión das Mutuas de Colaboradores coa Seguridade Social, dependente do Ministerio de Emprego e Seguridade Social, establecer a planificación periódica das actividades preventivas da Seguridade Social que desenvolverán, os seus criterios, contido e orde de preferencias, así como supervisar o seu desenvolvemento e avaliar a súa eficacia e eficiencia. As comunidades autónomas que teñan competencia de execución compartida en materia de actividades de prevención de riscos laborais, e sen prexuízo do disposto nos seus respectivos estatutos de autonomía, poderán comunicarlle ao órgano de protección mutua as actividades que consideren convenientes desenvolver nos seus respectivos ámbitos territoriais para que se incorporen á planificación das actividades preventivas da Seguridade Social.

4.- As reclamacións que teñan por obxecto prestacións e servizos da Seguridade Social suxeitos a colaboración na súa xestión ou que neles se baseen, incluídas as de carácter compensatorio, substanciaranse ante a orde xurisdicional social de conformidade co disposto na Lei 36/2011, do 10 de outubro, reguladora da Xurisdición Social.

5.-As obrigas económicas atribuídas aos Fondos Mutuos aboaranse con cargo aos recursos públicos destinados ao desenvolvemento da colaboración, sen prexuízo de que aquelas obrigas que teñan por obxecto as pensións se financien conforme o disposto no artigo 87.3.

6.- A colaboración das Mutuas na xestión da Seguridade Social non poderá servir de base para operacións lucrativas comerciais nin incluirá actividades de captación de empresas asociadas ou de traballadores afiliados. Tampouco poderá dar lugar á concesión de beneficios de ningún tipo a favor dos empresarios asociados, nin á súa substitución nas obrigas que lles correspondan pola súa condición de empresarios.

7.- As Caixas Colaboradoras da Seguridade Social forman parte do sector público estatal de carácter administrativo, de acordo co carácter público das súas funcións e dos recursos económicos que xestionen, sen prexuízo do carácter privado da entidade.

Esta Lei entrará en vigor o 1 de xaneiro de 2015.

Lei 35/2014, do 26 de decembro