Sistema automatitzat de dispensació de medicaments: tecnologia aplicada a la seguretat del pacient

Un farmacèutic és molt més que una persona vestida amb bata blanca a l'altra banda d'un taulell a un local a peu de carrer. Aquesta és la imatge que ve al capdavant de la majoria quan pensem en la figura d'aquests professionals, però al Dia Mundial del Farmacèutic, que se celebra el 25 de setembre, Fraternidad-Muprespa posa el focus a la farmàcia hospitalària, concretament a la de l'Hospital Fraternidad-Muprespa Habana. En aquest departament hi ha uns professionals, quatre, en el cas en qüestió, dedicats a atorgar la màxima seguretat al pacient, però que poques vegades es deixen veure pels destinataris de la seva feina, al contrari del que passa a les farmàcies del carrer. 

I atès que facilitar aquesta seguretat al pacient és la màxima que guia la seva actuació, una de les claus va ser implantar a l'Hospital des de la creació sistemes d'automatització de certs processos. Fer-ho així augmenta l'eficiència, redueix al mínim els possibles errors i facilita portar un seguiment correcte sobre el que se li ha administrat. "Les butllofes entre si s'assemblen molt. També hi ha molts comprimits de forma rodona i blanca. La possibilitat d'error es podria multiplicar, però aquest sistema la redueix pràcticament a zero", assenyala Emília Roldán, responsable de la farmàcia hospitalària de Hospital Fraternidad-Muprespa Havana. 

El procés d'automatització comença amb la prescripció mèdica electrònica, que permet identificar de manera precisa el medicament i la pauta que cal administrar. A continuació aquesta prescripció “viatja” als armaris de dispensació de medicació de la planta, que compten amb un accés controlat conegut com a SADME (“Sistema Automatitzat de Dispensació de Medicaments”). 

En aquests dispensadors s'hi integren dos processos: la prescripció mèdica electrònica i el control per part del Servei de Farmàcia. El SADME conté els medicaments prèviament seleccionats, distribuïts en caixetins segons la seva mida i el nivell de control que en requereixi l'accés. Després de la prescripció mèdica en hospitalització, la infermeria accedeix al medicament indicat, si està disponible al SADME. Per això el professional s'ha d'identificar, escollir quin pacient administrarà la medicació i després seleccionar el medicament que voleu retirar. 

El SADME obrirà el caixetí corresponent i identificarà de forma precisa, amb indicatiu de llums o l'obertura automàtica del caixetí, on és el medicament a retirar. Totes les dades queden registrades de manera que sempre se sap qui, què i per a qui es va subministrar cert medicament. Els nivells daccés sestableixen en funció de la seguretat que requereixi el medicament a dispensar. "La més alta és sempre per als estupefaents. En aquest cas el sistema només permet agafar un per un, de fet el caixetí no arriba a extreure's completament", especifica Roldán. Altres medicaments s'emmagatzemen en caixetins amb tapa, de manera que només s'obre aquest compartiment, i no es dóna accés a retirar un altre medicament del calaix. 

Si parlem de medicaments amb una necessitat de protecció menor, per exemple un paracetamol, els caixetins compten amb una seguretat mitjana i sí que es poden emmagatzemar diverses unitats juntes. Aquests armaris, a més de la planta d'hospitalització, s'ubiquen en dues àrees més, la quirúrgica i la d'urgències.

CONTROL D'ESTOC I DE CADUCITAT 

Als armaris no només es gestionen les existències, sinó també les caducitats de les presentacions que conté, que són revisades mensualment pel personal de farmàcia. Després d'aquest procés, les sortides originades al SADME de la planta d'hospitalització creen una ordre de reposició de cada presentació que connecta directament amb l'armari d'emmagatzematge de medicaments. 

Aquest Servei compta amb un armari demmagatzematge vertical amb múltiples caixetins disposats en forma de carrusel, en el qual sassigna un caixetí a cada presentació i sidentifica de forma inequívoca. Quan el carrusel rep l'ordre de reposició d'un medicament, automàticament ens dirigeix ​​a la vostra posició i l'assenyala. Per això hi ha una coordinació exacta entre el que se sol·licita i el que es reposa a la planta. Aquest sistema permet reposar de forma ràpida i concisa, i minimitzar l'estoc necessari a la planta.

“Al Hospital Fraternidad-Muprespa Havana treballem sobretot amb medicaments identificats de forma unitària, és a dir, cada comprimit, vial o sobre ve identificat amb el seu contingut, lot i caducitat. Si algun medicament no es comercialitzen d'aquesta manera, es reenvasen en farmàcia i així evitem qualsevol possible error de dispensació" indica Emilia Roldán. Des del Servei de Farmàcia un equip de quatre persones controla la coordinació entre la prescripció mèdica amb els armaris de dispensació i la seva reposició. "Tota automatització és un complement al treball de l'equip humà, perquè la processos”.  

En paral·lel, el Servei contribueix també a la seguretat del pacient fent una verificació del que se li prescriu. De cada medicament pautat se'n revisa la presentació, dosi i posologia, es detecten possibles interaccions, duplicitats… i alhora s'assegura que el necessari per a un pacient estarà disponible a temps per a la seva dispensació. La verificació de la prescripció mèdica per part de Farmàcia assegura la intervenció de més professionals en el seguiment del seu tractament i en agilitzar la disponibilitat davant del que pugui requerir el pacient, convertit sempre, com no pot ser altrament, en epicentre de l'activitat.