Sistema automatitzat de dispensació de medicaments: tecnologia aplicada a la seguretat del pacient

Un farmacèutic és molt més que una persona vestida amb una bata blanca a l'altre costat d'un taulell d'una botiga a peu de carrer. Aquesta és la imatge que ve al cap a la majoria quan pensem en la figura d'aquests professionals, però en el Dia Mundial del Farmacèutic, que se celebra el 25 de setembre, Fraternidad-Muprespa se centra en la farmàcia hospitalària, concretament a l'Hospital de l'Havana Fraternidad-Muprespa. En aquest departament hi ha professionals, quatre, en el cas en qüestió, dedicats a donar la màxima seguretat al pacient, però que poques vegades es deixen veure pels destinataris de la seva feina, a diferència del que passa a les farmàcies de carrer. 

I atès que facilitar aquesta seguretat al pacient és la màxima que guia la seva actuació, una de les claus va ser implantar sistemes d'automatització de determinats processos a l'Hospital des de la seva creació. En fer-ho, augmenta l'eficiència, minimitza els possibles errors i facilita el seguiment del que s'ha administrat. "Les butllofes semblen molt semblants. També hi ha moltes pastilles rodones i blanques. La possibilitat d'error es podria multiplicar, però aquest sistema pràcticament la redueix a zero", diu Emilia Roldán, cap de farmàcia hospitalària del Hospital Fraternidad-Muprespa Habana. 

El procés d'automatització comença amb la prescripció mèdica electrònica, que permet identificar amb precisió la medicació i el règim a administrar. A continuació, aquesta recepta "viaja" als armaris de dispensació de medicaments de la planta, que tenen un accés controlat conegut com SADME ("Sistema automatitzat de dispensació de medicaments"). 

En aquests dispensadors s'integren dos processos: la recepta mèdica electrònica i el control pel Servei de Farmàcia. El SADME conté medicaments prèviament seleccionats, distribuïts en caixes segons la seva mida i el nivell de control que requereix el seu accés. Després de la prescripció mèdica en hospitalització, la infermeria accedeix a la medicació indicada, si està disponible al SADME. Per fer-ho, el professional s'ha d'identificar, triar a quin pacient li administrarà la medicació i després seleccionar la medicació que vol retirar. 

El SADME obrirà la capsa corresponent i identificarà amb precisió, amb llums indicadors o l'obertura automàtica de la capsa, on es troba la medicació a treure. Totes les dades es registren perquè sempre sàpigues qui, què i per a qui es va subministrar un determinat medicament. Els nivells d'accés s'estableixen en funció de la seguretat que requereix la medicació a dispensar. "El més alt sempre és per a estupefaents. En aquest cas el sistema només permet agafar-ne un a un, de fet no es pot extreure completament la caixa", concreta Roldán. La resta de medicaments s'emmagatzemen en caixes amb tapa, de manera que només s'obre aquest compartiment, no donant accés per treure altres medicaments del calaix. 

Si parlem de medicaments amb poca necessitat de protecció, per exemple el paracetamol, les caixes tenen una seguretat mitjana i es poden emmagatzemar diverses unitats juntes. Aquests armaris, a més de la planta d'hospitalització, es troben en dues zones més, la zona quirúrgica i la sala d'urgències.

CONTROL D'ESTOCAT I DE CADUCITAT

Als armaris no només es gestiona l'estoc, sinó també les dates de caducitat de les presentacions que conté, que són revisades mensualment pel personal de la farmàcia. Després d'aquest procés, les sortides originades al SADME de la planta d'hospitalització creen una comanda de substitució per a cada presentació que connecta directament amb l'armari d'emmagatzematge de medicaments. 

Aquest Servei disposa d'un armari d'emmagatzematge vertical amb múltiples caixes disposades en forma de carrusel, en què s'assigna una caixa a cada presentació i s'identifica de manera inequívoca.Quan el carrusel rep l'ordre de reomplir un medicament, automàticament ens dirigeix ​​a la seva posició i l'assenyala. Hi ha, doncs, una coordinació exacta entre el que es demana i el que es substitueix a la planta. Aquest sistema permet una reposició ràpida i concisa, i minimitza les existències necessàries a la planta.

"A l'Hospital Des del Servei de Farmàcia, un equip de quatre persones controla la coordinació entre la prescripció mèdica amb els armaris de dispensació i la seva substitució. "Tota l'automatització és un complement a la feina de l'equip humà, perquè la supervisió dels professionals de farmàcia és vital en cadascun dels processos".  

Paral·lelament, el Servei també contribueix a la seguretat del pacient verificant el que es prescriu. Per a cada medicació prescrita es revisa la seva presentació, dosificació i posologia, es detecten possibles interaccions i duplicacions, i alhora s'assegura que el necessari per a un pacient estarà disponible a temps per a la seva dispensació. La comprovació de la prescripció mèdica per part de la Farmàcia garanteix la intervenció de més professionals en el seguiment del seu tractament i en l'agilització de la disponibilitat per allò que el pacient pugui requerir, esdevenint sempre, com no pot ser d'altra manera, l'epicentre de l'activitat.