Preguntes i respostes més freqüents sobre COVID-19 (16/03/2021)
En el lloc de treball, en el moment que un treballador tingui símptomes de COVID-19, estigui en contacte estret amb una persona positiva, o es confirmi positiu per COVID-19, haurà de comunicar-ho a l'empresa, per comunicar la situació a l'àrea de vigilància de la salut del servei de prevenció, per iniciar les activitats d'identificació de contactes propers. El període a considerar serà des de 2 dies abans de l'aparició dels símptomes. Si el positiu s'ha diagnosticat asimptomàtic, el període a tenir en compte és des de 2 dies abans de la prova que l'ha detectat.
A l'àmbit laboral, el seguiment de casos el realitza l'àrea de vigilància de la salut del servei extern de prevenció.
Si el resultat d'aquest rastreig no determina que s'hagin produït contactes propers associats a aquell treballador infectat, no s'haurien d'adoptar noves mesures preventives de les ja implantades fins ara. En cas que es determinin contactes propers, s'han de retirar de la feina i posar-los en quarantena durant els 10 dies necessaris per confirmar el contagi. En cas que es produeixi una situació de brot dins de l'empresa (3 o més casos amb infecció activa i vinculació epidemiològica), l'autoritat sanitària ha d'analitzar com actuar en aquest sentit, sense descartar la possibilitat de tancar temporalment l'activitat.
En aquests casos de brot, el servei de prevenció ha de dur a terme una investigació sobre les causes que hagin pogut provocar aquest brot dins de l'empresa. Les conclusions d'aquesta investigació poden orientar possibles accions posteriors que Sanitat pugui determinar.
Les situacions poden ser diferents en cada cas.
El treballador que s'identifiqui com a contacte proper pel seu entorn social o familiar, per un resultat positiu en aquest entorn, haurà d'entrar en quarantena durant un mínim de 10 dies, i haurà de comunicar-ho a l'empresa, perquè el servei extern de prevenció iniciï el seguiment dels possibles contactes propers que tingués des dels 2 dies anteriors a aquesta notificació. Durant el període de quarantena, si el resultat és positiu després de la primera prova diagnòstica, els treballadors prèviament identificats es consideraran contacte proper. En cas contrari, els treballadors de l'empresa poden continuar desenvolupant la seva activitat habitual.
En cas que un treballador comuniqui directament que és positiu, l'empresa ha de comunicar immediatament la situació a l'àrea mèdica del servei de prevenció, que farà el seguiment dels casos, i proposarà la quarantena dels possibles contactes propers. Si un treballador requereix una excedència per romandre en quarantena, perquè no pot teletreballar, el servei de prevenció li lliurarà una carta al Servei de Salut Pública.
Si es fan proves diagnòstiques amb resultat positiu, és obligatori comunicar-les al Servei de Salut Pública. Aquestes proves només poden ser realitzades pel personal sanitari. Recordem que actualment la prova d'anticossos no està reconeguda pel Ministeri de Sanitat. El treballador ha d'informar a l'SPS que s'ha fet una prova amb resultat positiu.
La recerca de contactes propers a la comunitat és responsabilitat de Salut, però en l'àmbit laboral correspon a la vigilància de la salut del servei de prevenció, i així es reflecteix en el procediment dels serveis de prevenció. No poden negar-se a fer-ho perquè se'ls ha donat aquesta responsabilitat.
Si estàs en quarantena (no diagnosticat com a positiu) o aïllat (diagnosticat positiu) i pots treballar a casa respectant les mesures de prevenció amb els convivents i el sistema productiu de l'empresa ho permet, no és imprescindible demanar baixa, dependrà dels símptomes i criteris mèdics.
Si no pots treballar a casa, perquè no pots respectar les mesures de prevenció durant la quarantena o per motius organitzatius al centre, sol·licitaràs l'excedència al teu centre sanitari, ja sigui directament o a través d'un informe emès pel teu SPRL al teu metge d'atenció primària.
Les instruccions que han de seguir els diferents departaments de salut de les comunitats autònomes estan marcades pel Ministeri de Sanitat a través del document “ESTRATÈGIA DE DETECCIÓ PRECOZ, VIGILANCIA I CONTROL DEL COVID-19” que regula actualment la versió del 26 de febrer de 2021.
En aquest camp concret s'indica:
En els casos que es requereixen i no es gestionen hospitalaris. En l'àmbit d'atenció primària, s'indicarà l'aïllament domiciliari, sempre que es pugui garantir un aïllament efectiu
Seguint les recomanacions de l'ECDC i el CDC9, es mantindrà l'aïllament fins a tres dies després de la resolució de la febre i els símptomes clínics amb un mínim de 10 dies des de l'inici dels símptomes per a la realització de l'aïllament o no serà necessari 10 dies des de la data de presa de la mostra per al diagnòstic es farà un seguiment fins a l'alta epidemiològica en la forma establerta a cada comunitat autònoma
Si l'empresa confirma un cas positiu dins l'àmbit de l'empresa, ho ha de comunicar al seu servei de prevenció, per tal que es puguin realitzar les tasques de localització de contactes propers. Serà el protocol d'aquests rastres el que determini si es revela o no la identitat del cas positiu.
Per la seva banda, l'Agència Espanyola de Protecció de Dades indica que si fos possible aconseguir la finalitat del seguiment sense especificar la identitat de la persona infectada, s'hauria de fer així. Si, en canvi, aquest objectiu no es pot assolir amb informació parcial, o la pràctica és desaconsellada per les autoritats competents, especialment les sanitàries, es podria facilitar informació identificativa.
Dins del lloc de treball, i amb la normativa vigent actualment, no hi ha cap obligació.
L'única referència existent a la vacunació en el lloc de treball està associada al R.D. 664/97 d'agents biològics, art. 8.3 Vigilància de la salut dels treballadors Aquest apartat diu el següent:
“ Quan hi hagi risc d'exposició a agents biològics per als quals existeixin vacunes efectives, aquestes s'han de posar a disposició dels treballadors, informant-los dels avantatges i inconvenients de la vacunació.
[...]
L'oferta al treballador de la mesura corresponent, i la seva acceptació, s'ha de fer constar per escrit ”
.El "Procediment per a la realització de serveis de prevenció de riscos laborals davant la COVID-19" indica: "Qualsevol presa de decisió sobre les mesures preventives que s'ha d'adoptar a cada empresa s'ha de basar en la informació recollida mitjançant l'avaluació específica del risc d'exposició, que es realitzarà sempre d'acord amb la informació facilitada per les autoritats sanitàries. En aquest procés es consultaran els treballadors i es tindran en compte les seves propostes".
En els criteris tècnics de l'Institut Nacional de Seguretat i Salut en el Treball (INSST) "Mesures de protecció personal davant el coronavirus SARS-CoV-2: conceptes sobre el seu ús en l'àmbit laboral (01.12.2020)" s'indica "Atesa la situació i les indicacions establertes pel Ministeri de Sanitat, els empresaris han d'integrar l'anàlisi de riscos i la protecció contra SARS-2 en la seva avaluació del COV-2. en conseqüència, definir les mesures preventives de protecció davant la possible infecció per SARS-Cov-2 en el treball "
Totes les empreses han de realitzar una avaluació dels llocs de treball per exposició al COVID-19 i classificar-los en funció dels nivells establerts pel procediment d'actuació dels serveis de prevenció. A partir d'aquesta identificació i classificació, es determinen les mesures preventives a implantar a l'empresa.
Si aquesta avaluació dels nivells d'exposició determina que existeix un risc d'exposició professional a la COVID-19, s'ha de fer una avaluació específica del risc biològic, tal com indica el RD 664/97. A més, el risc biològic (amb SARS-CoV-2 com a factor causal) s'ha d'identificar en l'avaluació general de riscos laborals del lloc de treball.
A la resta d'empreses, l'avaluació específica del risc d'infecció per SARS-CoV-2, a partir de la qual s'han d'especificar les mesures preventives que l'empresa ha d'implementar, es pot reflectir en un document a part, o incloure en el pla de contingència, o també es pot integrar en l'avaluació de riscos ja existent.
No es recomana l'ús de guants en activitats que no requereixin contacte directe amb persones infectades. Poden crear una falsa sensació de seguretat i si ens toquem el nas, la boca o els ulls amb guants que continguin el virus, també ens podem infectar. És més efectiu rentar-se les mans amb regularitat i després de sospitar que ha tocat alguna cosa amb un virus a la seva superfície. El millor és l'estratègia combinada de rentat de mans, neteja de superfícies, mascareta i ventilació.
Aquí hi ha posicions contradictòries.
L'Agència Espanyola de Protecció de Dades, interpretant la Llei de Prevenció de Riscos Laborals, indica que constitueix una mesura relacionada amb la vigilància de la salut dels treballadors, que és obligatòria per a l'empresari i ha de ser realitzada pel personal sanitari.
OSALAN diu que no està indicat prendre temperatura abans de començar a treballar dins de l'empresa. Si el treballador presenta símptomes, cal prendre-li la temperatura a casa.
Altres fonts interpreten que la presa de temperatura és una mesura adequada ja que no provoca molèsties al treballador i pretén evitar possibles fonts de transmissió de la malaltia. També interpreten que no forma part de la vigilància de la salut en els termes de l'art 22 de la LPRL, i no és necessari que la temperatura sigui presa pel personal sanitari, si els termòmetres utilitzats (generalment infrarojos) són fàcils d'utilitzar i la interpretació de les dades obtingudes consisteix simplement a comprovar si supera o no un límit ja establert.
En qualsevol cas, si es realitza aquesta mesura de temperatura, s'aconsella complir una sèrie de requisits: designar el personal que l'ha de realitzar i formar-lo en la manera de mesurar, en l'ús de l'equip i en l'ús dels EPI adequats; comptar amb la participació de representants dels treballadors; prendre la temperatura de tot el personal que va a compartir un espai de treball, independentment de la seva jerarquia; utilitzar les dades només per evitar l'accés d'una persona simptomàtica i iniciar el rastreig de contactes propers.
L'actualització del 20 d'octubre, publicada per l'OMS, en referència als aerosols indica.
"La transmissió d'aerosols es pot produir en entorns específics, especialment en espais interiors, concorreguts i poc ventilats on les persones infectades passen molt de temps amb altres persones, per exemple, restaurants, pràctiques corals, classes de fitness, discoteques, oficines i/o llocs de culte. S'estan fent més estudis per entendre millor les condicions en què es produeix la transmissió d'aerosols fora de procediments mèdics específics anomenats procediments mèdics anomenats generadors d'aerosols".
També indiquem informació proporcionada pel CDC nord-americà, en referència als aerosols (28 d'octubre de 2020):
"De vegades, el COVID-19 es pot propagar per transmissió aèria.
Algunes infeccions es poden estendre per l'exposició al virus i les gotes respiratòries es mantenen en petites partícules d'aire durant minuts o hores. pot infectar persones que estan a més de 6 metres de distància de la persona infectada o després que la persona hagi abandonat la zona
Aquest tipus de propagació s'anomena transmissió per via aèria i és una de les principals maneres de propagar infeccions com la tuberculosi, el xarampió i la varicel·la. persones infectades que es trobaven a més de 6 peus de distància. Les transmissions es van produir dins d'espais tancats amb una ventilació inadequada. De vegades, la persona infectada respirava amb intensitat, per exemple mentre cantava o feia exercici
En aquestes circumstàncies, els científics creuen que la quantitat de partícules infeccioses més petites es propagava i es propagava per part d'altres persones. Les persones infectades es trobaven al mateix espai al mateix temps o poc després que la persona amb COVID-19 se'n vagi
Les dades disponibles indiquen que és molt més freqüent que el virus que provoca la COVID-19 es propagui per contacte proper amb una persona amb COVID-19 que per transmissió aèria.
Guia de recomanacions per a sistemes d'aire condicionat Ministeri de Sanitat.
Avaluació del risc d'aerosol Ministeri de Sanitat.
Guia de ventilació a les aules i Annexos Csic-Mesura.
https://www.csic.es/sites/default/files/guia_para_ventilacion_en_aulas_aulas_en_aulas_csic-mesura.pdf p href="https://www.csic.es/sites/default/files/anexos_guia_para_ventilacion_en_aulas_csic-mesura_.pdf"> https://www.csic.es/sites/default/files/anexos_guia_para_ventilacion_en_aulas_csic-mesura_.pdf_.pdf
La manera més pràctica de determinar si estem aconseguint nivells adequats de renovació d'aire és controlant la concentració de CO 2 . S'aconsella no superar les 1000 ppm, i l'ideal és no arribar a les 800 ppm de CO 2
CO 2 és un indicador del volum d'aire exhalat en una habitació, i per tant es pot interpretar que com més gran sigui el CO 2 , major serà la presència d'aerosols contaminats. Encara és una aproximació. Estar per sota dels límits recomanats no és una garantia absoluta d'absència de risc. Tampoc estar per sobre d'ells d'una manera no exagerada significa que anem a emmalaltir irremeiablement.
El centre de treball ha de disposar d'algun tipus de ventilació per a la renovació d'aire, ja sigui natural, amb portes o finestres, o forçada, que s'ha de proveir de sistemes de subministrament d'aire directe des de l'exterior, i extracció forçada) i ha de proporcionar una taxa de renovació d'aire recomanada de 12,5 litres per segon per persona.
Per conèixer les possibilitats de ventilació forçada de què disposa l'empresa, cal posar-se en contacte amb l'empresa de manteniment de sistemes de climatització, que informarà de les possibles entrades d'aire i/o sortides forçades de què disposa la instal·lació, per tal de poder calcular, encara que sigui teòricament, si la velocitat de ventilació que proporciona és suficient. Si la instal·lació té un projecte d'instal·lació, ja estarà calculat.
Els sistemes d'aire condicionat de compressor directe/Split no generen renovació d'aire, al contrari, generen recirculació que pot augmentar el risc d'exposició als aerosols perquè al final només eliminem l'aire interior. En aquest equip, com a mínim, hem de redirigir el flux d'aire perquè no vagi directament cap als treballadors, canviar/netejar els filtres amb freqüència i utilitzar l'equip amb les velocitats més baixes possibles.
Quan la ventilació natural no sigui possible o no sigui suficient, les taxes de renovació de l'aire exterior s'han d'aconseguir mitjançant sistemes mecànics, individuals o centralitzats, que aconsegueixin una entrada forçada d'aire exterior, normalment també associada a sistemes d'extracció forçada que eliminen l'aire interior.
En aquests sistemes mecànics, en condicions no pandèmiques, és habitual utilitzar sistemes de recirculació d'aire, que barregen l'aire extret amb l'aire d'entrada per reduir la diferència de temperatures interior i exterior i estalviar energia. En la situació actual, cal maximitzar l'entrada d'aire exterior i minimitzar la recirculació. Això va en contra dels principis d'estalvi energètic, que històricament han prevalgut en els sistemes de climatització, però en els escenaris de transmissió comunitària, la ventilació és una prioritat per sobre del compliment de les condicions de confort tèrmic.
En el context en què ens trobem i en relació amb el SARS-CoV-2, quan es produeix la recirculació d'aire, es recomana augmentar el nivell de filtració de l'aire recirculat al màxim, utilitzant els filtres més eficients possibles que siguin tolerats per la potència de la instal·lació sempre que el cabal mínim establert per la Normativa d'Aire per a la bona qualitat d'edificis compleixi els 12,5 l/s per persona. (IDA2).
Per implementar aquestes mesures és necessari un coneixement adequat de les característiques tècniques de la instal·lació, per la qual cosa es recomana l'assessorament de personal tècnic qualificat.
L'ús de purificadors autònoms pot ser una bona mesura de suport (no de substitució) a la ventilació, per la seva capacitat teòrica per retenir els aerosols en què viatja el coronavirus. Tanmateix, aquesta mesura no serà efectiva si s'aplica malament.
No tots els purificadors autònoms són iguals. Escollir-lo requereix analitzar acuradament les característiques del dispositiu i les necessitats que volem cobrir. És necessari que aquests equips de filtració disposin de filtres certificats per la norma UNE-EN 1822-1:2020 i es recomana un filtre HEPA de classe 13 o superior. El cabal d'aire net (CADR) proporcionat per un purificador es calcula per al funcionament a màxima potència, la qual cosa implica més soroll emès. El flux d'aire net que necessitarem per a un espai determinat dependrà del volum d'aquest espai que pretenem filtrar i de quantes renovacions d'aire per hora volem aconseguir. En alguns casos serà necessari utilitzar més d'un purificador. Recomanem la lectura de la “Guia de ventilació a les aules” (CSIC-IDAEA, Ministeri de Ciència i Innovació i Mesura), per conèixer més sobre el càlcul d'aquests paràmetres.
Els purificadors autònoms presenten certs inconvenients com el seu cost, l'emissió de soroll o la necessitat de col·locar-los al centre de l'habitació i allunyats d'obstacles que puguin obstruir les seves entrades i sortides d'aire. Com qualsevol altre sistema de ventilació i filtració mecànica, per ser efectiu i no generar riscos, s'ha de mantenir adequadament substituint periòdicament els filtres en condicions de seguretat, que es descriuran a les instruccions d'ús i manteniment que acompanyaran l'aparell. Cal recordar que els depuradors no eliminen el CO 2.
És important tenir clar que cap sistema de filtració, per sofisticat que sigui, impedirà la transmissió directa del virus d'una persona a una altra que estigui a prop seu. Per tant, hem d'intentar mantenir les distàncies de seguretat i garantir que tothom utilitzi en tot moment màscares de qualitat i ben ajustades, i ventilar les habitacions el més sovint possible.
El radiador d'aire funciona amb resistències que escalfen l'aire impulsat per un ventilador. En espais tancats, un ventilador no renova l'aire, només fa recircular l'aire que ja hi ha dins l'habitació. En teoria, el seu ús en aquest cas és inadequat ja que els aerosols podrien ser més mòbils, augmentant així el risc de transmissió. Aplicant el principi de precaució, és millor no utilitzar-lo. Al contrari, si s'utilitza un radiador de convecció (amb aigua) o radiació (elèctric sense impuls d'aire), no trobem cap inconvenient.
En simulacions matemàtiques realitzades, s'observa que els aerosols generats per una persona que corre sense màscara es queden darrere seu a l'alçada del seu cap en l'espai que ha recorregut. Aquest espai darrere del corredor és el més amenaçat per a una persona propera, i, per descomptat, per a un altre corredor que segueix contínuament enrere.
En teoria, en un espai obert (com un parc), en el qual el volum d'aire fresc tendeix a l'infinit, l'aerosol es dilueix ràpidament. Si un corredor sense mascareta passa al costat d'una altra persona que porta una mascareta homologada i col·locada correctament, el risc teòric de contagi no és significatiu.
L'escut facial és un bon accessori de protecció si s'utilitza juntament amb la màscara. Actua com a barrera contra la projecció directa de gotes o esquitxades.
El seu ús sense mascareta no és adequat. Només en els casos en què una persona no pugui utilitzar una màscara, es pot considerar l'ús de l'escut facial com a protecció substitutiva.
L'article 7 del Reial decret llei 21/2020, de 9 de juny, de mesures urgents de prevenció, contenció i coordinació per fer front a la crisi sanitària provocada pel COVID-19, indica que tots els ciutadans han d'adoptar les mesures necessàries per evitar la generació de riscos de propagació. També s'indica les obligacions de l'empresari, entre les quals la dotar als treballadors d'equips de protecció adequats al nivell de risc.
Aquest nivell de risc i la mascareta adequada és determinat per l'empresa amb la col·laboració del Servei de Prevenció, d'acord amb el que estableix el “Procediment per a la realització dels serveis de prevenció de riscos laborals davant la COVID-19”.
Si l'empresa està afectada pel RD 664/97 de riscos biològics, s'adherirà a aquesta norma.
Sí, es poden continuar utilitzant, en els casos recomanats pel Ministeri de Sanitat, i si el servei de prevenció ho considera així. Parlem de llocs de treball en escenaris amb baixa probabilitat d'exposició, que són llocs assimilats a la població general. En aquests casos, la utilització del tipus de protecció respiratòria serà determinada pel servei de prevenció, i si es considera suficient una mascareta higiènica, no hi ha motius per no proposar-la.
Cal recordar que el criteri tècnic de l'INSST és que les mascaretes higièniques i quirúrgiques, en aquest context, s'han de considerar EPI en base a l'article 4 de la Llei de Prevenció de Riscos Laborals.
Les màscares KN95 i N95 només es poden utilitzar si estaven a Espanya abans de l'1 d'octubre de 2020 i havien obtingut una autorització temporal emesa per una autoritat de vigilància del mercat.
Els temps d'ús s'han de limitar a les recomanacions del fabricant. Si no hi ha dades disponibles, es recomana no ampliar-ne l'ús més enllà d'un torn de treball.
Les màscares N95 estan dissenyades com a dispositius d'un sol ús i els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) recomana fins a 8 hores d'ús continuat.
En el cas de les màscares autofiltrants NR (no reutilitzables) segons la norma UNE 149, el seu ús es limita a un torn de treball (màxim 8 hores) tot i que es poden utilitzar de manera intermitent retirant-les durant les pauses de dinar o entre el torn de matí i la tarda. No es considera oportú estendre aquest ús intermitent a diferents dies.
En el cas d'utilitzar mascaretes R (reutilitzables) i mascaretes COVID (amb certificació PPE-R/02.075) el fabricant establirà les condicions en què es podran tornar a utilitzar d'un torn a un altre. En tot cas, si s'utilitzen com a mesura de prevenció específica per als treballadors amb exposició professional al COVID-19, cal recordar que el RD 664/97 desaconsella la reutilització d'equips de protecció respiratòria.
La protecció que ofereixen les mascaretes és més efectiva quan tots els treballadors les porten, és a dir, quan són utilitzades per la comunitat i no només per l'individu. L'ús de mascaretes per part de tot el personal contribueix extraordinàriament a reduir la probabilitat de contagi.
Tanmateix, és important recordar que l'ús de mascareta és una altra barrera. Cap mesura per si sola proporciona una protecció completa contra la transmissió. L'ús de la mascareta s'ha de complementar amb la resta de mesures preventives, higièniques, de distanciament social i de ventilació. L'adopció combinada de totes aquestes mesures proporciona una protecció molt eficaç per prevenir la transmissió.
Les màscares només són tan efectives com s'ajusten, ja que el seu punt més feble són les fuites perimetrals. Tot i que la màscara en si té una alta eficiència de filtració, tret que s'aconsegueixi un segellat hermètic, l'eficiència global serà molt menor.
En un estudi realitzat a la Universitat de Wisconsin-Madison a finals de 2020, es va avaluar l'eficàcia de les màscares de teixit de cotó, higiènics i quirúrgics mitjançant ajustadors. Els ajustadors utilitzats eren peces elàstiques que s'adapten al contorn de la cara i el cap, segellant les vores de la màscara. L'estudi va mesurar tant la protecció amb mascareta i ajustador cap als altres (aerosols que escapen) com cap a un mateix (aerosols inhalats). Es va observar que l'ús de l'ajustador va fer que l'eficiència de filtratge de les màscares higièniques i quirúrgiques fos molt propera a les corresponents a la seva categoria. Les màscares de tela no van millorar la seva eficiència de filtrat gairebé amb l'ajustador. Es conclou que l'ús combinat d'una mascareta homologada (quirúrgica o higiènica) amb ajustador i amb ventilació contínua reduiria el risc de contagi per aerosols en els espais
Actualment s'està investigant (ADEMA-UIB) sobre altres tipus de ajustadors no elàstics, amb materials termoplàstics que escalfen prèviament la peça i, quan es refreda la cara (amb un refredament de la màscara) usuari, adquireixen la seva forma. També mitjançant un escaneig facial i posterior materialització a baix cost amb una impressora 3D.
Qui ha de determinar les mesures de prevenció davant la COVID -19 en l'entorn laboral, en funció dels nivells d'exposició, és el servei de prevenció de l'empresa. Si s'ha determinat que la mesura de seguretat necessària és la mascareta higiènica o quirúrgica, l'empresa estaria obligada a complir amb aquest nivell de protecció, deixant marge per a la consulta i participació dels treballadors en l'elecció del model específic.
El fet que els treballadors vulguin augmentar el nivell de protecció respiratòria a un tipus autofiltrant, si el nivell d'exposició no ho requereix i el servei de prevenció no ho aconsella, no ha de generar cap obligació. Una altra qüestió és que es podria deixar marge al treballador que vulgui utilitzar, si se sent més tranquil, una protecció respiratòria amb nivells de protecció més alts, com ara una màscara autofiltrant FFP2 o FFP3. Els treballadors també han de saber que aquest tipus d'equips de protecció tenen nivells de resistència respiratòria més alts que les màscares quirúrgiques, per exemple.
La via de transmissió a través dels ulls per aerosols pot ser possible, però no es considera molt significativa. Si algú tossia o esternudés amb una altra persona a prop, el risc que les gotes balístiques li toquin els ulls és més gran. En aquest cas, la protecció ocular pot ser útil en forma d'un protector facial o d'ulleres de seguretat de marc universal. Tanmateix, si en un entorn determinat la via d'infecció dels aerosols a través dels ulls es considera significativament probable, s'haurien d'utilitzar ulleres protectores de marc complet que, en contacte amb la cara, tanquin estretament la regió orbital.
Perquè una màscara sigui rentable, cal que ho indiqui el fabricant.
L'ús de la protecció respiratòria FFP3 té una necessitat laboral obligatòria en l'àmbit sanitari, on hi ha risc d'exposició professional a bioarosols, perquè s'estan duent a terme tècniques mèdiques que ho aconsellen. I com a tal queda reflectit en el RD 664/97.
En la resta d'activitats, l'ús d'una protecció respiratòria tan exigent ha de ser voluntari, per una problemàtica individual que pugui tenir el treballador. Cal recordar que és la protecció respiratòria la que té els nivells més alts de resistència respiratòria.
Hi ha dues tècniques per calcular la capacitat de filtratge dels materials utilitzats per fabricar màscares.
La prova de filtració bacteriana és una prova de filtració de bioaerosol, que es fa passar per una màscara, i es comprova el nombre de colònies que es formen a les plaques de prova que es col·loquen darrere d'aquesta màscara. El resultat es compara amb el mateix nombre de plaques en un control que es realitza sense filtrar aquest aerosol a través del material filtrant.
Una prova de filtració de partícules es basa en proves de diferència de concentració a ambdós costats d'una màscara, generalment amb un aerosol basat en NaCl. La prova es pot realitzar amb diferents mides d'aerosol, en funció de la prova a realitzar.
Tots dos proporcionen informació sobre la capacitat de filtratge del material, en condicions de laboratori, en funció de la mida de partícula amb què s'assaja.
S'identifiquen amb els 4 dígits de l'òrgan notificador quan aquestes màscares són estèrils.
La màscara filtra les partícules, no reté gasos ni les repel·leix. El CO 2 passa per la màscara.
Aquesta pràctica la justifiquen els treballadors sanitaris argumentant que d'aquesta manera es protegeix el FFP2 de les esquitxades que són freqüents en el desenvolupament de les seves tasques. D'aquesta manera s'evita canviar el FFP2 abans de les 8 hores d'ús si hi ha una esquitxada, ja que només caldria canviar la quirúrgica que és la que impacta la esquitxada. L'ús d'aquesta combinació de màscares no millora significativament l'eficiència de filtració i augmenta la resistència al pas de l'aire. Tampoc millora l'ajust de la FFP2. Entenem que, en el moment actual en què hi ha prou disponibilitat de màscares FFP2, seria més convenient utilitzar només una màscara FFP2 ben ajustada i canviar-la en cas d'esquitxades.
Davant l'argument d'utilitzar-los per garantir l'ús d'un producte mèdic en situacions concretes on la norma o els protocols mèdics ho exigeixen, recordem que hi ha màscares duals al mercat, que tenen certificació FFP2 i de producte mèdic.
No es recomana utilitzar dues màscares quirúrgiques, dues mascaretes higièniques o dues màscares FFP2 juntes. L'augment de la filtració no val la pena. La resistència al pas de l'aire augmenta i l'ajust pot empitjorar, provocant que l'aire s'escapi per la vora de la màscara.
Els Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) dels Estats Units han publicat un article que mostra que col·locar una màscara higiènica sobre una quirúrgica ajuda a millorar l'ajust, la qual cosa redueix el risc de transmissió. L'objectiu no és afegir una altra capa de filtre, sinó millorar l'ajust. No obstant això, aquesta combinació augmenta la resistència al pas de l'aire i podria generar una sensació d'ofec i augment d'humitat. A més, la màscara higiènica ha d'estar ben ajustada sobre la quirúrgica. Entenem que, si és possible, seria preferible utilitzar una mascareta quirúrgica que s'ajusti bé a la cara de l'usuari o utilitzar ajustadors elàstics.
No considerem oportú anunciar models concrets de màscares.
Recomanem que les mascaretes compleixin els requisits establerts per l'O.M. CSM115/2021 per a màscares higièniques, ja que estableix un camp específic per a màscares de tipus transparent, amb algunes excepcions que finalment permeten el seu ús.
Per exemple, pel que fa a la transpirabilitat, indica que si la màscara higiènica té unes zones compostes per materials que no permeten el pas de l'aire, s'ha de fer una avaluació de riscos per assegurar que el producte no obstrueixi indegudament la respiració ni provoqui cap risc després d'un ús prolongat, i s'ha d'incloure a l'etiqueta la informació resultant d'aquesta avaluació.
Queden fora de l'àmbit d'aplicació de l'Ordre CSM/115/2021 les que estan fetes completament de plàstic, sense propietats de filtració, que s'utilitzen com a mitges pantalles facials que cobreixen el nas, la boca i la barbeta.
Tot i que el SARS-CoV-2 és un virus amb una mida mitjana de 0,1 µm, utilitza gotes i aerosols com a vehicles. S'estima que la majoria (més del 90%) dels aerosols infecciosos tenen una mida de fins a 10 µm.
L'objectiu de les màscares no és filtrar exclusivament partícules de la mida del virus sinó retenir la major proporció possible de les diferents mides de gotes i aerosols que generem en exhalar.
L'ITSS està autoritzat pel Reial decret llei 21/2020, de 9 de juny, de mesures urgents de prevenció, contenció i coordinació per fer front a la crisi sanitària provocada pel COVID-19 per fer el seguiment, exigir i emetre informe d'infracció a l'empresari que incompleixi les obligacions exigides a l'article 7 d'aquest Reial decret llei pel que fa als treballadors.
Els inspectors de Treball i Seguretat Social estan autoritzats; els Subinspectors de Treball de l'escala de Seguretat i Salut Laboral; i els Tècnics Autoritzats de les comunitats autònomes. Aquests tècnics de les CCAA no poden emetre ells mateixos denúncies d'infracció. Primer han de sol·licitar la correcció d'allò que consideren no oportú i, si l'empresa no ho corregeix, envien un informe a un inspector perquè emeti l'informe d'infracció.
No. Si l'inspector detecta un incompliment que implica risc de contagi, pot enviar un informe a les autoritats sanitàries. Aquestes autoritats sanitàries poden dur a terme "el tancament preventiu d'instal·lacions, establiments, serveis i indústries" i la "suspensió de l'exercici d'activitats" (art. 54 Llei general de salut pública).
NO. Els allotjaments posats a disposició dels treballadors per l'empresari també han d'ajustar-se a les mesures, encara que estiguin situats fora dels centres de treball. Si l'allotjament coincideix amb el domicili dels treballadors, caldrà obtenir el seu consentiment exprés o, en el seu defecte, la corresponent autorització judicial.
NO. Els mitjans de transport per desplaçar-se al treball, que l'empresari posa a disposició dels seus treballadors, no es consideren objecte d'inspecció, ni els mitjans de transport de viatgers que viatgen, però si la Inspecció constata l'incompliment de la normativa sanitària, procedirà a comunicar-ho a les autoritats sanitàries competents.
Quan l'ITSS tingui coneixement d'un incompliment de la normativa de salut pública, ha de comunicar-ho a l'Autoritat Sanitària autonòmica als efectes oportuns, per exemple, si constata possibles casos de contagi i que no s'han adoptat les mesures de detecció, notificació i vigilància obligatòries.
Les mesures de salut pública establertes en els apartats a), b), c) de l'article 7.1, i en l'apartat d) d'aquest, quan afectin els treballadors. En resum són:
- Adoptar mesures de ventilació, neteja i desinfecció.
- Proporcioneu als treballadors aigua o sabó o gels hidroalcohòlics o productes virucides autoritzats.
- Establir mesures per garantir la distància de seguretat en el treball i, si això no és possible, facilitar als treballadors els EPI adequats. L'ITSS considera que la primera i principal obligació de les empreses és garantir que es mantingui la distància de seguretat interpersonal. A les CCAA on s'estableixi amb caràcter general l'ús obligatori de mascaretes, inclosos els llocs de treball, independentment de si es manté o no la distància de seguretat, l'ITSS pot exigir el compliment d'aquesta obligació i imposar sancions.
- Eviteu les coincidències massives de persones, tant clients com usuaris. Aquesta mesura no afecta les persones que no tinguin la condició de treballadors per a l'empresari, com els clients d'un negoci, la qual cosa descarta el control d'aforament en un establiment.
NO. Segons el criteri tècnic ITSS 103/2020, els mitjans de transport posats a disposició dels treballadors per l'empresa per desplaçar-se als llocs de treball no s'han de considerar dins l'àmbit d'actuació de la Inspecció de Treball i Seguretat Social. Ni als vehicles de transport de viatgers. No obstant això, si la Inspecció constata un incompliment de la normativa sanitària, ho comunicarà a les autoritats sanitàries competents.
És obligatori designar una persona responsable.
El document “MESURES DE PREVENCIÓ, HIGIENE I PROMOCIÓ DE LA SALUT CONTRA LA COVID-19 PER A CENTRES EDUCATIUS DEL CURS 2020-2021” no denomina expressament a aquesta figura “coordinador” sinó que estableix la necessitat de la seva designació. La darrera versió d'aquest document en el moment d'escriure aquesta resposta és el 16/03/2021.
“ Tots els centres educatius designaran un responsable dels aspectes relacionats amb la COVID-19 que haurà de conèixer tota la documentació relacionada amb els centres educatius i l'actual COVID-19. Aquesta persona actuarà com a interlocutor amb els serveis sanitaris a petició de la unitat de salut pública corresponent o per iniciativa pròpia quan hagi de consultar amb els funcionaris sanitaris que s'hagin establert i en el seu mecanisme de comunicació efectiu. àmbit territorial Els coordinadors actuen com a instrument essencial de comunicació entre els Serveis Públics de Salut i els centres educatius per garantir la prevenció -i, si s'escau, l'actuació- en cas de sospita o confirmació de COVID-19 al centre educatiu.
I també recomana: " També pot ser útil per als centres educatius, o de secretaria la creació d'un equip de gestió, de secretaria o d'un centre educatiu. més membres de l'equip docent, un membre del servei de neteja i representació de les famílies i l'alumnat, que garanteixi el compliment dels principis bàsics i que tota la comunitat educativa estigui informada de la seva implantació”.
Algunes comunitats autònomes han dictat una normativa pròpia que recull expressament aquesta figura (per exemple, la Comunitat de Madrid: ORDRE 1035 de/292035 de la Conselleria de Sanitat d'agost).
En algunes guies o documents tècnics s'indica la necessitat de la designació. No obstant això, no hi ha cap disposició normativa (Llei, Reglament o Ordre) que indiqui l'obligació de tenir documentat el responsable o gestor de Covid. Per descomptat, encara és obligatori implementar mesures organitzatives, tècniques i d'higiene davant la COVID-19. I s'ha d'haver designat una o més persones responsables d'aquesta implementació. Per tant, a la pràctica s'aconsella fer una designació documentada del responsable o responsable de la COVID.
D'acord amb el criteri tècnic 103/2020 de l'ITSS, en una visita de l'ITSS l'absència d'aquesta designació formal no serà considerada infracció per part de l'ITSS, però es posarà de manifest a l'empresa la conveniència de fer-ho.
Les prestacions econòmiques dels treballadors, en diners o en espècie, per la prestació professional de serveis laborals com a empleat, s'estableixen en el contracte individual i en la negociació col·lectiva. Li desitgem molta sort en la seva aplicació.
Si la persona designada compleix tots els requisits, no podrà denegar el nomenament pel seu deure de complir les instruccions de l'empresari (art. 5.c de l'Estatut dels Treballadors).
Alguns documents tècnics de les autoritats sanitàries indiquen la necessitat d'elaborar aquest pla, però el que és estrictament obligatori és complir amb les mesures organitzatives, tècniques i d'higiene davant la COVID-19, que recull l'art 7. del RD 20/2021.
No hi ha cap disposició normativa que estableixi l'obligació de documentar el compliment d'aquestes mesures. D'acord amb el criteri 103 de l'ITSS, la inspecció verificarà si es compleixen les mesures, i si no hi ha un pla que inclogui aquestes mesures, s'informarà a l'empresa de la conveniència de disposar d'aquest document, però l'incompliment d'aquesta formalització documental no es considera infracció de l'article 7 ni de cap altre precepte normatiu.
Malgrat això, escriure i actualitzar contínuament un pla de contingència és molt convenient. Sembla obvi i lògic pensar que una gestió adequada de l'adopció i implantació de les mesures requereix que siguin documentades per l'empresa, entre d'altres per la necessitat d'adaptar-les a les seves característiques. També establir els responsables de la seva implantació, i tot això sense oblidar que aquesta documentació també és convenient en el procés d'informació i formació dels treballadors, i complir amb l'obligació d'informació i consulta als representants dels treballadors.
El pla de contingència es basa en una avaluació del risc d'exposició a la COVID-19, a partir de la qual s'han d'especificar les mesures preventives que l'empresa ha d'implementar.
El pla de contingència ha de garantir la capacitat de resposta i la coordinació de la gestió interna de l'empresa, davant els diferents escenaris que es puguin produir durant la pandèmia.
La responsabilitat de la seva preparació i seguiment és de l'empresa. Per fer-ho, cal comptar amb l'assessorament del Servei de Prevenció per poder realitzar l'avaluació de riscos i orientar la implantació de les mesures preventives.
No hi ha cap format obligatori. Els diferents Serveis de Prevenció han desenvolupat el seu propi. Alguns instituts autonòmics de seguretat i salut també han desenvolupat diferents models, com ISSLA (Aragó), INVASAT (València) o OSALAN (País Basc).
No hi ha un format oficial, però sí que n'hi ha diversos proposats, vinculats a models de plans de contingència elaborats per instituts regionals de seguretat i salut, com ISSLA (Aragó), INVASAT (València) o OSALAN (País Basc).
SÍ. L'article 64.5 de l'Estatut dels treballadors estableix el dret dels comitès d'empresa i dels delegats de personal a ser informats i consultats sobre totes les decisions de l'empresa que poguessin provocar canvis rellevants en l'organització del treball, i sobre l'adopció de possibles mesures preventives, especialment en cas de risc laboral.
També s'indica en el procediment d'actuació del SPRL que l'establiment de plans de continuïtat s'ha de fer mitjançant un procés de participació i acord amb la representació legal dels treballadors.
L'ITSS, en el criteri tècnic 103/2020, considera que tot el personal ha de disposar d'informació i formació específica i actualitzada sobre les mesures implementades en el seu lloc de treball. L'incompliment de les obligacions d'informació i formació també s'ha de considerar infracció i es pot procedir formulant requisits o emet informes d'infracció com si es tractés d'un incompliment de les pròpies mesures de prevenció.
Ho justifica dient que així s'indica al “Procediment per a la realització dels serveis de prevenció de riscos laborals davant la COVID-19” i que és evident que hi ha una estreta vinculació entre l'adopció i implantació de mesures preventives i la informació i formació dels treballadors. I no es pot entendre que l'aplicació de les mesures es produeixi de manera eficaç sense que es proporcioni als treballadors informació actualitzada, i en alguns casos formació, sobre les mesures que s'han d'adoptar i com s'han d'executar, així com sobre les obligacions que els puguin incórrer, per exemple, l'establiment de torns, l'ús de mascaretes i les seves característiques i les directrius per a la seva ubicació, l'organització dels llocs de treball, l'organització dels llocs o altres mesures destinades a la seva utilització, etc. ventilació de llocs de treball i llocs de treball, ús d'equips de ventilació i aire condicionat, etc.
Sembla que hi ha consens que les empreses amb llocs de treball exposats a riscos biològics d'acord amb el RD 664/97, per a les quals el SARS-CoV-2 constitueix un risc inherent a la seva activitat, la formació s'englobaria en l'article 19 de la LPRL, i per tant “La formació pot ser impartida per l'empresa a través dels seus propis mitjans o mitjançant la concertació de la formació suficient amb serveis externs i de formació llarga. modalitat adoptada per l'empresa.
A la resta d'empreses o llocs de treball en què la transmissió del COVID-19 no sigui un risc inherent a l'activitat laboral, la formació no estaria subjecta estrictament a l'esmentat article i ens hem de basar en els criteris que marca el Procediment d'Actuació dels Serveis de Prevenció. Aquest document indica la necessitat de impartir formació als treballadors respecte a la COVID, però no defineix específicament quina figura pot o ha de proporcionar-la. Tampoc s'especifica ITSS en el seu criteri tècnic 103/2020. Per tant, deixa espai per a la interpretació.
No oblidem que l'objectiu d'aquesta formació és la implantació i execució de les mesures específiques i concretes que s'aplicaran a l'empresa davant el risc de contagi de COVID.
Es podria considerar que la formació seria realitzada per personal de l'empresa coneixedor de les mesures específiques a implantar a l'empresa, així com de les obligacions que poguessin incórrer als treballadors: establiment de torns, ús de mascaretes i les seves característiques i pautes per al seu ús, organització dels llocs de treball o altres mesures organitzatives, localització de punts de neteja, ventilació dels llocs de treball i condicionament, ús d'equips de treball i ventilació, etc.
Entenem (sense que la nostra opinió tingui validesa legal) que, en aquests casos, el responsable de l'execució i seguiment del pla de contingència, o el mateix empresari o els intermedis, podrien realitzar aquesta tasca de formació, que també podria ser continuada, reforçant diàriament els coneixements dels treballadors i controlant i, si escau, corregint les conductes inadequades detectades.