IT.DANA - Incapacidade temporal regulada no artigo 25 do Real decreto lei 6/2024, do 5 de novembro

Entre as medidas urxentes de resposta aos danos causados pola DANA, o artigo 25 establece a medida que ten por obxecto mellorar a prestación económica a aqueles traballadores que causen baixa médica como consecuencia de DANA.

En concreto, a medida sinala o seguinte:

“Os procesos de incapacidade temporal producidos nas localidades do anexo deste real decreto lei, dende o Do 29 de outubro ao 30 de novembro do mesmo ano, e iniciada como consecuencia das incidencias descritas no artigo 1 considerarase, con carácter excepcional, como situación asimilada a accidente. traballo, exclusivamente para os efectos da prestación económica de incapacidade temporal do sistema de Seguridade Sociais. Como consecuencia desta asimilación, non se esixirá período mínimo de cotización conforme a o establecido no artigo 172 b) do texto refundido da Seguridade Social.»

Da análise desta medida xorden as seguintes conclusións:

Cando se comuniquen datos económicos a través dos ficheiros de IED ou do servizo en liña establecido para estes efectos, deberá comunicarse como continxencia “3” Accidente laboral
As empresas deberán comunicar ao INSS a actuación/tipo de parte “DE” do mesmo xeito que se comunica para calquera outro proceso informático para continxencias comúns.
No caso de empresas que colaboren voluntariamente de acordo co art. 102 apartado 1.a) LGSS, deberán comunicalo á INSS o tipo de acción/parte "PB".

• Asistencia sanitaria: corresponde ao Servizo Público de Saúde.
• Período de carencia: non é necesario.
• Importe: O importe da prestación será equivalente a unha prestación por incapacidade temporal derivado dun accidente laboral. Polo tanto, o 75% percibirase a partir do día seguinte á baixa médica.
• Pagar: A prestación abonarase como se se pagase unha prestación típica por incapacidade temporal. tentaría Na maioría dos casos será mediante pago delegado a través da empresa, agás para grupos e excepcións previstas na norma que se aboen en pagamento directo pola Mutua.
• Responsable do pagamento: Será responsable do pagamento a entidade que cubra as continxencias profesionais da empresa. No caso dunha empresa que autoasegure continxencias profesionais, serán eles os que paguen esta nova prestación.
• Xestión administrativa:
  1. 1. Correspóndelles aos facultativos do Servizo Público de Saúde, asistencia sanitaria e a emisión de informes médicos de alta, confirmación e alta.
  2. 2. As baixas médicas expedidas polos Servizos Públicos de Saúde que estean clasificadas como ARTÍCULO.DANA (art. 25 RDL 6/2024) remitirase ás empresas a través dos ficheiros INSS Empresas FIE / Servizo FIER coas seguintes características:
     • Campo 1090. Continxencia: “3”Accidente.
     • Campo 1173. Procesos con peculiaridades no pagamento e prezo: Proceso "04".ARTÍCULO derivado de enfermidade común asimilado a AT con fins económicos.

     Nota: Os médicos da Mutua non emitirán ningún informe médico para este tipo de situacións.

  3. 3. Actuacións en materia de ficheiros de IED e servizo de comunicación en liña para informes de baixa, confirmación e inscrición:
  4. 4. Aclaracións administrativas adicionais:
     • Non require nada para ser procesado a través de Delta.
     • Non computa no taxa de accidentes da empresa, aínda que si no absentismo.

A quen pode afectar esta medida?

Esta medida afectará a aqueles traballadores que entre o 29/10/2024 e o 30/11/2024 inicien un proceso de incapacidade temporal como consecuencia da DANA en calquera dos lugares que se relacionan no anexo da Real Decreto-lei 6/2024, do 5 de novembro.

O traballador por conta propia ou por conta allea que se considere con dereito a esta protección excepcional poderá ter dereito a esta protección excepcional. na data do feito causante e dado de alta en calquera dos réximes da Seguridade Social.

As baixas médicas derivadas de DANA son un accidente laboral?

Non, non todas as baixas médicas que se produzan como consecuencia da DANA serán accidentes de traballo. Algúns Serán un accidente laboral e outros non. É necesario diferenciar entre baixa médica por accidente laboral e baixa médico asimilado a un accidente de traballo.

A expedición destas baixas médicas corresponderalle aos servizos médicos da Mutua Colaborada coa Seguridade Social -ou compañía de autoseguros- coa que a empresa teña concertada a cobertura de riscos profesionais. Entón Así mesmo, estes servizos médicos serán os que asumirán a atención sanitaria que precisen as persoas. estrelouse.

1. O primeiro, o baixa médica por accidente laboral serán aqueles que, por norma xeral, ocorreron con ocasión ou como consecuencia dos traballos que se estaban a realizar cando se produciu o accidente. DANA. A cualificación como accidente de traballo nestes casos réxese polo disposto no art. 156 do Lei Xeral da Seguridade Social -para traballadores por conta allea- ou art. 316.2 da Lei xeral do Seguridade Social -para autónomos-.
2. Os segundos, os baixa médica asimilada a accidente de traballo(que chamaremos IT.DANA) Son os que se expiden ao abeiro do art. 25 do Real decreto lei 6/2024, do 5 de novembro. As lesións que os motivos destas baixas médicas non terán relación algunha co traballo, senón que estarán relacionados directa ou indirectamente cos efectos do DANA baixo unha triple concorrencia de requisitos:
   1. Requisito temporal: A data da baixa médica inicial debe producirse entre 29/10/2024 e 30/11/2024 (aínda que os emitidos con despois do 30/11/2024 e son unha recaída dunha IT.DANA anterior).
   2. Requisito xeográfico: que se produciu o proceso de incapacidade temporal calquera das localidades do anexo do Real decreto lei 6/2024, do 5 de novembro.
   3. Requisito causal: que a orixe da incapacidade temporal comezou como consecuencia dos incidentes provocados por DANA.

Será competencia dos facultativos do Servizo Público de Saúde a expedición destas baixas médicas e a prestación asistencia sanitaria correspondente.

Por último, aquelas baixas que non poidan ser cualificadas nin como accidente de traballo (A) nin asimilables a accidente de traballo (B) cualificarase como continxencia común e aplicarase a eles a normativa da dita continxencia. continxencia (sen ningunha excepción).

Como pode diferenciar unha empresa se unha baixa é un accidente laboral, asimilado a accidente laboral ou é por outra continxencia?

A única forma que ten a empresa de saber se unha baixa médica se deriva dun accidente laboral, asimilado a accidente de traballo (IT.DANA) ou por outra continxencia está analizando o ficheiro INSS Empresas FIE/Servizo FIER.

Nestes ficheiros terás que mirar o campo 1090 (Continxencia) e o campo 1173 (Especialidades no pagamento e cita).

Cando se lle comunica á empresa unha baixa médica asimilada a accidente de traballo? Debería (IT.DANA) facer algunha comunicación a Delt@?

Non, as baixas médicas asimiladas a accidente de traballo só se asimilan para os efectos do importe da indemnización. beneficio económico.
Polo tanto, non supoñen o resto das obrigas asociadas a un accidente de traballo “real” e, en consecuencia, non non requiren investigación de accidentes nin notificación a Delt@.

As melloras do convenio aplicables á baixa médica son asimiladas a un accidente? traballo (IT.DANA)?

A aplicación ou non destas melloras dependerá de como se regulase expresamente en cada unha das acordos.
O que a xurisprudencia chegou a aclarar é que as baixas médicas asimiladas a un accidente laboral non o son Poderán aplicarse as condicións específicas pactadas para as baixas médicas por accidente de traballo, xa que non o son trata das mesmas continxencias, xa que a asimilación que fai a norma é exclusivamente para os efectos económico na prestación e nada máis (Sentenza do Tribunal Supremo 4324/2022, Sala do Social, Sección 991, do 15 de novembro de 2022, recurso núm. 109/2022).

A quen lle corresponde o seguimento e tratamento das baixas médicas asimiladas accidente laboral (IT.DANA)?

O Servizo Público de Saúde é o responsable do tratamento e asistencia sanitaria que requiren os procesos. de baixa médica asimilada a accidente de traballo.
Non obstante, tendo en conta que estes procesos IT.DANA teñen asociada unha prestación económica da Seguridade Social que xestionadas polas Mutuas Colaboradas coa Seguridade Social, estas tamén poderán exercer control e seguimento dos devanditos procesos; podendo designar persoas en baixa médica cos seus propios profesionais sanitarios.