Prestación por Contingencia Común

Prestación por Contingencia Común

¿Qué es la Contingencia Cómun?

Tiene por finalidad cubrir la falta de ingresos que se produce cuando el trabajador, debido a una enfermedad común o un accidente no laboral, está imposibilitado temporalmente para trabajar y recibe asistencia sanitaria de la Seguridad Social.

Esta prestación solo es accesible para los trabajadores de las empresas asociadas que han optado por la prestación económica de incapacidad temporal por contingencias comunes con la Mutua.

Requisitos

Para que los trabajadores puedan percibir esta prestación por enfermedad no laboral, deben acreditar un periodo de carencia de 180 días cotizados en los últimos cinco años anteriores a la fecha de la baja; cuando sea por accidente no laboral no se exige que los trabajadores tengan esa carencia.

Cuantía de la prestación

El trabajador percibirá un subsidio de entre el 60% y el 75% de su base diaria de cotización:

  • Del 4º al 20º día, el trabajador recibirá el 60% de su base reguladora.
  • A partir del día 21º, percibirá el 75% de su base reguladora.

Pago directo de la prestación

Durante la situación de incapacidad temporal pueden darse circunstancias que den origen al pago directo del trabajador por parte de Fraternidad-Muprespa, como son:

  • Extinción del contrato laboral.
  • Incumplimiento por parte del empresario del pago delegado.
  • Trabajador que supera los seis meses de baja médica en una empresa con menos de 10 trabajadores.
  • Prórroga expresa del INSS a partir de los 12 meses de duración de la baja médica.
  • Agotamiento del plazo máximo de la prestación de 18 meses de duración.
  • Trabajadores de regímenes especiales.

Duración

El plazo máximo es de 12 meses, agotado éste, el Instituto Nacional de la Seguridad Social es competente para:

  • Prorrogar la baja con un límite de seis meses más. Cuando el plazo de 18 meses se agote y en un plazo máximo de tres meses, se reconocerá el estado de salud de los trabajadores para su calificación de incapacidad permanente. La empresa debe cotizar hasta los 18 meses, si se prorroga esta situación no existe dicha obligación.
  • Iniciar un expediente de Incapacidad Permanente.
  • Emitir el alta médica.

¿Cómo se tramita?

Es el Servicio Público de Salud (SPS) quién extenderá los partes médicos de baja, confirmación y alta. Los médicos de la Mutua no tienen la potestad para expedir partes de esta contingencia.

Si cómo empresa tiene concertada con Fraternidad-Muprespa las contingencias comunes se pondrá en contacto con los trabajadores para interesarse por su estado de salud y tratar de colaborar en su restablecimiento, poniendo a disposición todos los medios legalmente disponibles para agilizar la curación y reincorporación al ámbito laboral en las mejores condiciones posibles.

Pago delegado de la prestación

Una vez determinada la ITCC y siempre que la empresa haya optado por ésta cobertura con Fraternidad-Muprespa, debe ser abonada por la empresa al trabajador en nómina y posteriormente compensada en los boletines de cotización, en el llamado régimen de pago delegado.