‘Encuentros con la Mutua’ analiza la IT de más de 365 o 545 días
Fraternidad-Muprespa celebró el jueves, 15 de enero, el cuarto webinar del ciclo Encuentros con la Mutua, dedicado en este caso a analizar la gestión y el marco jurídico de la Incapacidad Temporal cuando supera los 365 y 545 días. La experta voz de la ponente, Ana Lorenzo, coordinadora del Departamento de Prestaciones Económicas de Fraternidad-Muprespa y el gran interés que suscita el tema se tradujo en que fueran en torno a un millar las personas que asistieron al encuentro.
Lorenzo abrió el encuentro recordando que “la correcta gestión de la IT en sus fases largas no solo evita incidencias administrativas, sino que garantiza seguridad jurídica para todas las partes”, una idea que marcó el hilo conductor de toda la exposición.
A lo largo de la sesión se revisó el complejo entramado normativo que regula estos procesos, desde el Real Decreto Legislativo 8/2015 hasta las modificaciones introducidas por el Real Decreto-ley 2/2023, subrayando que esta última reforma ha supuesto cambios relevantes en el pago delegado y en la prolongación de efectos económicos, motivo por el que, según señaló la autora, “es esencial que las empresas actualicen sus procedimientos internos”.
El webinar profundizó en los distintos escenarios que se abren a partir del día 365 de una baja médica, momento en el que el control pasa al Instituto Nacional de la Seguridad Social, sin que cambie la naturaleza del proceso. “El día 366 es un punto crítico: cambia el órgano de control, pero no la naturaleza del proceso”, señaló Lorenzo, para añadir que en el intervalo entre los 365 y los 545 días se entra en una prórroga de la IT en la que el trabajador continúa en alta y cotizando.
A partir de los 545 días se inicia la prolongación de efectos económicos en pago directo por la mutua, con la obligación del INSS de calificar la incapacidad permanente en un plazo máximo de 90 días. Entre los ejemplos expuestos destacó el de un trabajador que, tras superar los 545 días, continúa en seguimiento médico sin secuelas definitivas, situación en la que la mutua mantiene el pago directo hasta la notificación fehaciente de la resolución del INSS.
Otro de los bloques del webinar se centró en los sistemas de comunicación del INSS con trabajadores, empresas y mutuas, desde los SMS y notificaciones electrónicas hasta los ficheros FIE y FIER que se remiten a través del Sistema RED.
Lorenzo recordó que el INSS comunica los procesos de IT a las empresas como máximo al día hábil siguiente de recibir el parte médico, y repasó las obligaciones empresariales en la remisión de datos económicos, en un plazo de tres días hábiles.
Sobre la importancia de herramientas como INCAWEB, que exige consignar información clave como el puesto de trabajo, la descripción de funciones o el Código Nacional de Ocupación, Lorenzo subrayó que “una descripción precisa del puesto y de las funciones es clave para los procesos de valoración de incapacidad permanente”.
Para cerrar, se analizaron las actuaciones que deben emprender empresa, trabajador y mutua cuando el INSS notifica una resolución, tanto en los casos sin secuelas como en aquellos en los que se declara una incapacidad permanente. La autora concluyó con un mensaje que sintetizó el espíritu del encuentro: “la gestión de la IT prolongada exige rigor, coordinación y sensibilidad. Detrás de cada expediente hay una persona que necesita seguridad y acompañamiento”.
