1. Datos persoais
  2. Datos médicos
  3. Datos que debe facilitar a empresa
  4. Confirmación
Persona que realiza el trámite
*
*
*
*
Datos del trabajador
*
Código de Cuenta de Cotización - C.C.C. Será introducido sin espacios, barras, puntos o cualquier otro carácter. Ej.: 01123456742.
*
*
*
Indicar a provincia na que o rexistro do traballador é procesado. Se repudiar elección da provincia C.C.C. en que é descargada do traballador.