Día Internacional da Prótesis: o papel clave do médico rehabilitador

En 2021, a Mutua. O obxectivo: garantir que cada persoa reciba unha atención individualizada e continuada.

Neste traballo conxunto participa un equipo multidisciplinar formado por un médico rehabilitador, traballadores sociais, fisioterapeutas e técnicos ortopédicos, que coordinan as súas intervencións para dar resposta adecuada ás necesidades de cada paciente en cada etapa da súa recuperación. 

Con motivo do Día Internacional da Prótesis e a Ortesis, que se celebra cada 5 de novembro, falamos coa doutora María Eugenia Delpon, doutora en rehabilitación no Hospital Fraternidad-Muprespa da Habana. Licenciada en Medicina en 1999 pola Universidade do País Vasco, formouse na súa especialidade na Fundación Jiménez Díaz entre 2001 e 2005, ano no que comezou a traballar na Mutua. 

Cal é o papel do facultativo rehabilitador na adaptación e seguimento dun paciente con prótese?

___HTMLHTMLTAG22______HTML TAG22______HTML os pacientes que sofren a fisioterapia comezan inmediatamente despois da fisioterapia no hospital. a intervención. Este tratamento, dirixido á remodelación do tocón e á corrección postural, prepara o corpo para futuras próteses. 

O facultativo rehabilitador é o encargado de supervisar que esta prótesis sexa correcta e de indicar ou non o tipo de prótese recomendada polo técnico ortopédico. O tratamento é multidisciplinar e o médico rehabilitador trata de coordinar este proceso entre o paciente amputado e o resto de profesionais: fisioterapia ou terapia ocupacional, cirurxiáns, traballadores sociais, apoio psicolóxico, unidade de dor, etc. técnico en ortopedia e coordina o proceso cos profesionais implicados, desde fisioterapia, terapia ocupacional, cirurxía, traballo social, apoio psicolóxico e unidade de dor

O enfoque non se limita ao tratamento clínico do tocón, moitas veces de orixe traumática, senón que tamén inclúen as actividades de coidados complexos da función, tomando as súas actividades diarias, a xestión do paciente e a súa valoración social. vivir e o seu proceso de adaptación.

En Fraternidad-Muprespa temos un contacto moi directo coas traballadoras sociais, que son as primeiras coas que se contacta o paciente para transmitirlles as súas necesidades, e infórmanme para intentar dar unha solución na medida do posible. Posteriormente, realízase un seguimento médico e funcional ata conseguir a estabilización e a correcta adaptación da prótese.

Como se realiza a rehabilitación para que o paciente recupere a súa autonomía cando se implante ou se confíe a un traballo por accidente de traballo. enfermidade profesional? 

Normalmente o paciente segue un tratamento de rehabilitación no membro inferior para a reeducación da marcha. Este tratamento realízase en calquera dos centros asistenciais Fraternidad-Muprespa de toda España, sempre co apoio de técnicos ortopédicos para unha correcta manipulación das próteses. Ademais, no Hospital Fraternidad-Muprespa da Habana contamos cun fisioterapeuta que foi formado para tratar pacientes amputados. Se o solicita o paciente ou o propio centro sanitario da rede, podemos facilitar este tratamento.Nas amputacións de membros superiores adoitan continuar o tratamento con terapeutas ocupacionais da propia ortopedia. 

Que factores considera claves para que unha prótese mellore a calidade de vida do paciente? paciente?

Iso é axeitado á actividade e expectativas do paciente. Hai pacientes que solicitan un tipo de prótese porque a viron en Internet, por exemplo, e sabes que o paciente non poderá manexalo. Se se aproba esta prótese, o único que se consegue é o abandono do uso da prótese e a frustración para o paciente. 

___

Inflúe a rehabilitación precoz no éxito da prótesis de integración?

É esencial. Viuse que o inicio da rehabilitación postoperatoria inmediata inflúe na adaptación e na redución da síndrome do membro fantasma. Se podemos, iníciase no postoperatorio inmediato, co coidado do tocón, redución da postura e do edema con vendaxes compresivas ou conformación para remodelar e mellorar a forma do tocón e exercicios para manter a imaxe corporal e traballar os músculos das extremidades. saudable.

Que avances recentes transformaron o uso de próteses en pacientes con traumatismos?

___HTMLTAG94

Na actualidade é moi importante que a tecnoloxía está baseada nun avance moi importante a nivel electrónico, especialmente a nivel electrónico. control conxunto. Incluso hai obras que pretenden reproducir a sensibilidade da prótese e os avances na calidade e confort dos materiais do encaixe. 

A nivel do membro superior é máis espectacular porque é máis visual, como mans articuladas onde cada articulación se move coa contracción muscular do tocón, capaz de coller unha moeda co primeiro e segundo dedos da man protésica, ou collela sen que sexa unha copa de plástico deformada.Ou un paciente desarticulado do ombreiro capaz, mediante contracción pectoral e periscapular, de realizar movementos nun cóbado protésico. 

Que mensaxe lle darías aos pacientes que están iniciando o seu proceso de rehabilitación con prótese?

___HTMLTAG10 é unha mensaxe longa e importante para ser paciente, porque é unha mensaxe longa e importante para ser paciente Non falo duns meses ata que se estabilice o muñón, se controle a dor, se controle a prótese, etc... ___

E cando xa se produciu ese proceso? adaptación?

Unha vez que o paciente incorpora a prótese e demostra un manexo adecuado, establécense revisións periódicas segundo as súas necesidades. 

A evolución do paciente amputado con prótese é dinámica e pode variar no tempo, polo que o compromiso da Mutua é seguir ofrecendo solucións e apoio en cada etapa deste proceso. vital

Podes compartir connosco unha historia sobre un paciente protésico que recordes especialmente? 

O certo é que é un campo que ofrece moita gratificación ao médico cando un paciente cun proceso tan traumático como a amputación dun membro pode mellorar a súa calidade de vida, sobre todo na independencia.  Menos mal que a amputación non é tan frecuente pero aínda lembro moitas, coas súas historias boas e malas, coas súas complicacións e as súas necesidades.

Vénme á cabeza unha das primeiras avaliadas ao comezo da unidade, con especial cariño. Foi un paciente que sufriu unha dobre amputación por mor dun accidente laboral moi traumático que rematou cunha amputación bilateral a nivel tibial. Os tocones estaban moi ben conformados e parecía que facilitarían a prótesis, pero como a amputación era dobre, era moi difícil adaptarse aos alvéolos pola redución do volume dos tocones, a dor durante o soporte de peso, etc. Ademais, o paciente vivía nun pobo rochoso con moitos montes, o que non lle facilitaba a súa reciclaxe diaria. Na actualidade acode ocasionalmente a avaliacin pola unidade, por mor da dor do membro pantasma, e ve camin con dous bastns para un mellor apoio, pero sempre agradecindonos e cun sorriso cando nos ve.