Dia Internacional de la Pròtesi: el paper clau del metge rehabilitador
El 2021, la Mútua. L'objectiu: garantir que cada persona rebi una atenció individualitzada i continuada.
En aquest treball conjunt hi participen un equip multidisciplinari format per un metge rehabilitador, treballadors socials, fisioterapeutes i tècnics ortopèdics, que coordinen les seves intervencions per donar resposta adequadament a les necessitats de cada pacient en cada etapa de la seva recuperació.
Amb motiu del Dia Internacional de la Pròtesis i l'Ortesi, que se celebra cada 5 de novembre, hem parlat amb la Dra. María Eugenia Delpon, metgessa rehabilitadora de l'Hospital de l'Habana Fraternidad-Muprespa. Llicenciada en Medicina l'any 1999 per la Universitat del País Basc, es va formar en la seva especialitat a la Fundació Jiménez Diaz entre 2001 i 2005, any en què va començar a treballar a la Mútua.
Quin és el paper del metge de rehabilitació en l'adaptació i seguiment d'un pacient amb pròtesi?
___HTMLHTMLTAG22______HTML TAG22______HTML que els pacients que pateixen la fisioteràpia comencen immediatament després de la fisioteràpia a l'hospital. la intervenció. Aquest tractament, orientat a la remodelació del monyó i la correcció postural, prepara el cos per a futures pròtesis.
El metge rehabilitador s'encarrega de supervisar que aquesta protetització sigui correcta i d'indicar o no el tipus de pròtesi recomanada pel tècnic ortopèdic. El tractament és multidisciplinari i el metge rehabilitador intenta coordinar aquest procés entre el pacient amputat i la resta de professionals: fisioteràpia o teràpia ocupacional, cirurgians, treballadors socials, suport psicològic, unitat del dolor, etc. tècnic ortopèdic i coordina el procés amb els professionals implicats, des de fisioteràpia, teràpia ocupacional, cirurgia, treball social, suport psicològic i unitat del dolor
L'enfocament no es limita al tractament clínic del monyó, sovint d'origen traumàtic, sinó que també inclou la seva avaluació de la funció diària, la cura del pacient i les activitats complexes de l'atenció al pacient la vida i el seu procés d'adaptació.
A Fraternidad-Muprespa tenim un contacte molt directe amb les treballadores socials, que són les primeres amb les quals es posa en contacte el pacient per transmetre les seves necessitats, i m'informen per intentar donar una solució ràpida en la mesura del possible. Posteriorment, es fa un seguiment mèdic i funcional fins a aconseguir l'estabilització i una correcta adaptació a la pròtesi.
Com es realitza la rehabilitació perquè el pacient recuperi la seva autonomia quan s'implanta o es prossegueix en un accident laboral. malaltia professional?
Normalment el pacient segueix un tractament de rehabilitació a l'extremitat inferior per a la reeducació de la marxa. Aquest tractament es realitza a qualsevol dels centres assistencials Fraternidad-Muprespa de tot Espanya, sempre amb el suport de tècnics ortopèdics per a la correcta manipulació de les pròtesis. A més, a l'Hospital Fraternidad-Muprespa de l'Habana comptem amb un fisioterapeuta format per tractar pacients amputats. Si ho sol·licita el pacient o el mateix centre sanitari de la xarxa, podem facilitar aquest tractament.En les amputacions d'extremitats superiors solen continuar el tractament amb terapeutes ocupacionals de la pròpia ortopèdia.
Quins factors consideres clau perquè una pròtesi millori la qualitat de vida del pacient? pacient?
Que sigui adequat a l'activitat i expectatives del pacient. Hi ha pacients que demanen un tipus de pròtesi perquè l'han vist a Internet, per exemple, i saps que el pacient no la podrà manejar. Si s'aprova aquesta pròtesi, l'únic que s'aconsegueix és l'abandonament de l'ús de la pròtesi i la frustració per al pacient.
___
La rehabilitació precoç influeix en l'èxit de la pròtesi d'integració?
És essencial. S'ha vist que l'inici de la rehabilitació postoperatòria immediata influeix en l'adaptació i la reducció de la síndrome de l'extremitat fantasma. Si podem, s'inicia en el postoperatori immediat, amb cura de la soca, reducció de la postura i l'edema amb embenats compressius o modelatge per remodelar i millorar la forma de la soca i exercicis per mantenir la imatge corporal i treballar la musculatura de les extremitats. saludable.
Quins avenços recents han transformat l'ús de pròtesis en pacients traumatitzats?
___HTMLTAG94
En l'actualitat es basa en l'avenç molt important de la tecnologia, especialment a nivell electrònic, especialment important a nivell electrònic. control conjunt. Fins i tot hi ha obres que tenen com a objectiu reproduir la sensibilitat de la pròtesi i avançar en la qualitat i la comoditat dels materials de l'endoll.
A nivell de l'extremitat superior és més espectacular perquè és més visual, com les mans articulades on cada articulació es mou amb la contracció muscular del monyó, capaç d'agafar una moneda amb el primer i segon dit de la mà protèsica, o recollir-la sense que sigui una copa de plàstic deformada.O un pacient desarticulat de l'espatlla capaç, mitjançant la contracció pectoral i periscapular, de realitzar moviments en una pròtesi de colze.
Quin missatge donaríeu als pacients que comencen el seu procés de rehabilitació amb pròtesis?
___El missatge més important per ser pacient és un procés llarg i important per ser 9_________HTMLTAG10 No parlo d'uns mesos fins que s'estabilitzi el monyó, es controli el dolor, es controli la pròtesi, etc... ___
I quan ja s'ha fet aquest procés? adaptació?
Un cop el pacient ha incorporat la pròtesi i demostra un maneig adequat, s'estableixen revisions periòdiques segons les seves necessitats.
L'evolució del pacient amputat amb pròtesi és dinàmica i pot variar en el temps, per això el compromís de la Mútua és seguir oferint solucions i suport en cada etapa d'aquest procés vital
Pots compartir amb nosaltres una història sobre un pacient protèsic que recordes especialment?
El cert és que és un camp que ofereix moltes gratificacions al metge quan un pacient amb un procés tan traumàtic com l'amputació d'un membre pot millorar la seva qualitat de vida, sobretot en la independència. Per sort les amputacions no són tan freqüents però encara en recordo moltes, amb les seves històries bones i dolentes, amb les seves complicacions i les seves necessitats.
Em ve al cap una de les primeres avaluades a l'inici de la unitat, amb especial afecte. Va ser un pacient que va patir una doble amputació per un accident laboral molt traumàtic que va acabar amb una amputació bilateral a nivell tibial. Les soques estaven molt ben conformades i semblaven que facilitarien la protesi, però com que l'amputació era doble, era molt difícil adaptar-se a les cavitats per la reducció del volum de les soques, el dolor durant el suport de pes, etc. A més, el pacient vivia en un poble rocós amb molts turons, fet que no facilitava el reciclatge diari del pacient. Avui en dia va ocasionalment a l'avaluació de la unitat, per dolor d'extremitat fantasma, i ve caminant amb dos bastons per a un millor suport, però sempre agraint-nos i amb un somriure quan ens veu.
