Unitat d’Esterilització de l’Hospital Fraternidad-Muprespa Habana: la seguretat que no es veu

Es tracta d’un dels serveis més desconeguts però, també, un dels més importants en un centre hospitalari com l’Hospital Fraternidad-Muprespa Habana. La Unitat d’Esterilització és la responsable que el material que s’ha d’utilitzar a la sala d’operacions o en altres àrees, com urgències, arribi en perfectes condicions d’esterilitat. 

“Tot i que no es tracta d’un servei assistencial en contacte amb el pacient, tot el treball que desenvolupa la unitat té per objectiu vetllar per la seguretat del pacient a través de processos molt ben definits que passen per la neteja, la desinfecció i l’esterilització”, assegura Elena Muñoz Bodega, supervisora del bloc quirúrgic de l’Hospital Fraternidad-Muprespa Habana. Cada un d’aquests processos són imprescindibles, però tenen funcions diferents i complementàries. La neteja elimina la brutícia i part dels microorganismes, la desinfecció destrueix i inactiva molts d’aquests gèrmens i l’esterilització els destrueix completament tots. 

L’Hospital Fraternidad-Muprespa Habana disposa de diverses zones diferenciades en l’àrea d’esterilització: 

• Zona de recepció del material en trànsit, és a dir, del material que faciliten les cases comercials per a les intervencions. 
• Zona de recepció del material contaminat: és la zona de rentada, a la qual arriba material tant de la sala d’operacions com d’altres àrees de l’hospital. 
• Zona de classificació, empaquetament i càrrega dels autoclaus. És on es decideix quin material va a cada esterilitzador. També es revisa l’estat d’aquest material i es fan els pertinents registres informàtics. 
• Zona de descàrrega dels autoclaus i magatzem del material estèril. 

Els equips amb què es duen a terme alguns d’aquests processos no difereixen massa d’alguns dels que tenim a casa. Per a la neteja i desinfecció hi ha dues màquines: una rentadora-desinfectadora que elimina la matèria orgànica, similar a un rentaplats domèstic, i una màquina de rentada per ultrasons, que produeix unes ones d’alta freqüència i està indicada per a instrumental que té moltes incrustacions i en el qual la brutícia s’adhereix més profundament.  

Per esterilitzar l’instrumental, l’hospital disposa d’esterilitzador de vapor, en el qual l’agent esterilitzant és el vapor d’aigua, que assoleix una temperatura màxima de 134 graus, i d’esterilitzador de peròxid d’hidrogen, per a material més sensible, on la temperatura màxima és de 54 graus. 

La informació que d’aquest servei es trasllada a la història clínica electrònica del pacient és la relativa al material que ha estat en contacte amb el pacient. Just abans d’una intervenció, quan el personal d’infermeria està preparant el camp quirúrgic, apropa la pistola al codi de barres que hi ha a l’adhesiu de cada material i registra tota la informació: lot de l’esterilitzador, caducitat i estat en què es troba, és a dir, abundant informació que permet rastrejar dades relacionades amb els pacients. 

Un altre concepte destacat present en el dia a dia d’aquesta unitat és el de traçabilitat. Elena Muñoz la descriu com “aconseguir un control integral del producte en totes les fases del procés d’esterilització, en sentit directe o invers. Això ens permet saber com l’hem rentat, quin dia, en quina màquina, amb quin pacient l’hem utilitzat... és la manera de saber que tot s’ha fet correctament”.