José Francisco Doménech: "El nostre repte és oferir la millor assistència sanitària amb eficiència i qualitat"

Després de conèixer la visió de l'Hospital Intermutual d'Euskadi de la mà del seu director gerent la setmana passada, avui donem pas a l'Hospital Intermutual Levante, un centre de referència intermutual que destaca per la seva aposta per l'atenció especialitzada als accidentats, combinant innovació i eficiència en el seu model de gestió.

Des del 2014, José Francisco Doménech, director gerent de l'hospital, lidera una gestió orientada a la qualitat assistencial, l'optimització de recursos i la millora contínua. Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Universitat de València, Doménech té una destacada trajectòria en el sector sanitari, ocupant càrrecs de responsabilitat tant en gestió hospitalària com en gestió d'assegurances mèdiques. La seva formació es complementa amb estudis de gestió sanitària a ESADE, a més de ser professor en programes de gestió empresarial.

En aquesta entrevista, comparteix la seva visió sobre els reptes de coordinar l'atenció sanitària de nou Mútues diferents, la importància de la rehabilitació precoç i el paper de l'hospital en la recuperació i reinserció dels treballadors accidentats. També reflexiona sobre el futur del model intermutual i les claus per seguir oferint una atenció excel·lent en un entorn assistencial en constant evolució.

Quin és l'origen i la principal motivació que va portar a la creació d'aquest centre?

El 25 de gener de 1972, l'Hospital Intermutual Levante va obrir les seves portes gràcies a la iniciativa conjunta de 22 mútues d'accidents de treball, en el seu nom en aquell moment. Aquesta col·laboració va permetre la creació a la zona de Llevant d'un centre mixt, un referent en la recuperació i rehabilitació del col·lectiu de treballadors protegits que van requerir assistència sanitària després de patir un accident laboral.

Situat a San Antonio de Benagéber, el seu principal objectiu és reinserir i rehabilitar el pacient lesionat en la seva vida diària en el menor temps possible.

Gestionar un hospital que atén pacients de diferents mútues pot ser complex. Quins són els reptes que es plantegen a l'hora de gestionar un hospital amb pacients de nou mútues? Com s'aborda aquesta realitat a la pràctica en el dia a dia?

El principal repte i la nostra raó de ser és oferir el millor servei sanitari en el menor temps raonable i amb els resultats esperats pel que fa a la recuperació i reinserció, tant a la vida quotidiana com laboral, dels pacients accidentats de les nou Mútues participants.

En el dia a dia, els diferents i múltiples casos que veiem al nostre centre especialitzat en patologia laboral fan que actuem amb protocols i procediments perfectament estructurats que ens permeten adaptar-nos a cada cas concret si cal.

Quina és l'aportació de l'Hospital Intermutual al sistema de la Seguretat Social, sobretot pel que fa a l'optimització dels recursos sanitaris? Com encaixa en l'estratègia de maximitzar l'eficiència en un sistema amb recursos limitats?

L'Hospital Intermutual de Llevant està inscrit com a Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social, número 292. Com a centre mixt de Mútues, és una entitat sense ànim de lucre que té per objecte col·laborar en la gestió de la Seguretat Social, sota la direcció i supervisió de la Direcció General d'Ordenació de la Seguretat Social, DGOSS, en matèria d'accidents de treball i malalties professionals.

L'optimització dels recursos sanitaris existents entre les diferents Mútues del sector, així com la complementarietat en un sector amb recursos limitats, ens permet millorar les nostres ràtios d'eficiència, donar més valor a la nostra feina i aprofitar tots els recursos existents del nostre Hospital.

Quins són els principals objectius pel que fa a la qualitat assistencial?

Un dels objectius del nostre Pla Estratègic, que desenvolupem des del 2018, és la qualitat assistencial. En el darrer Pla, el del període 2022-2024, hem treballat els següents objectius: pla director; participació en comunitats científiques i recerca; adequació dels nostres serveis a les necessitats de les Mútues; millors professionals; formació i digitalització/innovació.

Aquest hospital és un centre de referència en traumatologia. Quin paper juga en l'àmbit de la recerca i la docència per a una millor pràctica clínica?

Com a hospital enfocat a la millora contínua dels nostres professionals i com a centre de referència nacional en Patologia Laboral, hem establert convenis amb Universitats en Ciències de la Salut (UCV, CEU, UJI) en l'àmbit de la docència, i amb la Fundació FISABIO en l'àmbit de la recerca per tal que tots els nostres professionals puguin desenvolupar aquestes disciplines al nostre Hospital.

Així mateix, cal destacar que som un centre de referència dels rotatius MIR en les especialitats d'Anestesiologia i Unitat del Dolor, Cirurgia Traumatològica i Ortopèdia, Cirurgia Plàstica i Reconstructiva i Medicina Física i Rehabilitació.

La recent DANA ha tingut un impacte significatiu en la vida de molts treballadors i les seves famílies. Com ha ajudat l'Hospital en aquesta ocasió i quin paper pot tenir en aquestes situacions d'emergència?

En casos com el que hem hagut de patir amb la recent DANA, encara que tenint en compte l'incendi a l'edifici de València i la pandèmia de la COVID-19 en els nostres sentiments, com a centre sanitari tenim molt clar el nostre paper essencial de col·laboració i assistència en tot allò necessari i, per descomptat, prestant l'atenció sanitària necessària a tots els professionals que puguin patir qualsevol incidència en el seu treball col·laboratiu en aquestes situacions d'emergència.

Hem establert protocols d'emergència que, en casos com els esmentats, adaptem a les circumstàncies de cada moment.

Com es finança el centre?

La principal font d'ingressos es genera entre les nou Mútues que participen en la gestió de l'hospital. Aquestes despeses financen mitjançant quotes mensuals ordinàries, calculades a partir de la facturació mitjana dels darrers tres anys. Aquestes quotes s'ajusten a final d'any al consum real dels serveis sanitaris que cada Mútua genera a l'hospital, fet que permet un finançament més equitatiu i adaptat a les necessitats de cada col·lectiu.

A més, l'hospital també té convenis amb altres mútues no participants, que amplia la base de finançament i permet accedir als serveis de l'hospital a altres pacients, diversificant així les fonts d'ingressos. Finalment, com a mesura per optimitzar els nostres recursos, disposem del Pla de Xoc del Departament de Salut per atendre situacions de gran demanda en alguns dels seus serveis.

Tota activitat que es dugui a terme al centre en funció dels serveis assistencials prestats requereix l'autorització prèvia de la DGOSS, el nostre òrgan de control i gestió.

Quins reptes s'enfronta a l'hospital en un futur proper?

Això sí, adaptar-nos a les necessitats que demanen les nostres Mútues participants, sempre amb la mirada posada en la qualitat assistencial, la millora contínua i l'excel·lència, eficàcia i eficiència que com a Hospital hem d'aportar al sector de les Mútues, als nostres pacients i, sobretot, a la societat.

Com a centre sanitari, hem d'estar al dia en tecnologia d'avantguarda, comptar amb els millors professionals per poder afrontar amb èxit els nostres compromisos, adaptar-nos d'aquesta manera a les necessitats que demanen les nostres Mútues participants, i continuar liderant el sector en el qual operem.

Des de l'Hospital Intermutual de Levante, com veus la relació amb Fraternidad-Muprespa i què creus que podem aportar entre nosaltres per reforçar la nostra col·laboració?

Nosaltres, com a Hospital Intermutual, formem part de la xarxa assistencial Fraternidad-Muprespa. La relació que tenim i percebem és d'estreta col·laboració, adaptant-nos a les necessitats de la Mútua, encara que ens quedem preguntant-nos si la vostra extensa xarxa sanitària nacional té un coneixement exhaustiu de què és el nostre Hospital, què hi fem i quina és la nostra capacitat assistencial real. Considerem que un major coneixement de l'Hospital Intermutual Levante ens permetria reforçar la nostra col·laboració.

El personal hospitalari és conscient del fet diferencial de formar part d'un sistema vinculat a les Mútues de Col·laboració amb la Seguretat Social? I com afecta això a la teva manera de treballar?

En general, és conscient d'aquest fet diferencial, tot i que genera certa frustració, sobretot pel que fa a la política retributiva, reclamant en molts casos la igualtat de sous amb la sanitat pública. Aquesta situació afegeix complexitat a la gestió d'algunes categories, generant alts nivells de rotació per la manca de professionals.

L'hospital disposa d'un pla o estratègia integral que cobreixi aspectes relacionats amb la responsabilitat social i la sostenibilitat?

No hi ha un pla de RSC explícit, tot i que s'inclou dins la gestió de la cultura organitzativa, que es gestiona deliberadament com una palanca estratègica i on la sostenibilitat està entre els valors corporatius.

Com gestioneu la comunicació amb les diferents Mútues d'Assegurances, assegurant l'alineació amb les necessitats de cadascuna d'elles?

S'estableixen canals de comunicació generals i particulars amb les diferents Mútues d'Assegurances. Així mateix, es fan reunions periòdiques per transmetre i adaptar-se a les peculiaritats i necessitats de cadascuna de les nou Mútues participants al nostre Hospital.

Fa uns anys es va crear al nostre centre el Departament de Coordinació Intermútua, amb la finalitat de gestionar i alinear les nostres actuacions assistencials amb els protocols de cada Mútua, tot això regulat i establert sota la supervisió del Consell de Facultat de l'Hospital, que està format per un representant sanitari de cada Mútua participant i els responsables sanitaris del centre.