Nola izapidetu behar da atzerriko lanpostua duen langilearen osasun-laguntza?

“ Europar Batasuneko, Europako Esparru Ekonomikoko, Suitzako eta osasun-prestazioen estaldura aurreikusten duten aldebiko hitzarmenak dituzten estatuen esparruan, Gizarte Segurantzaren aurrekontutik ezingo da kontratatu 1408/71 (EEE) Erregelamenduaren eta Kontseiluaren 54/72, 57.4 edo 57.4. aipatutako aldebiko akordioak. Premiazko, berehalako eta ezinbesteko osasun-laguntza kasuetan, irailaren 15eko 1030/2006 Errege Dekretuan xedatutakoari jarraituko zaio.

Atzerrian lanbide-istripua (edo kontingentzia) gertatuz gero, atzerriko osasun-laguntza eremu horretan bertan jasotzen denarekin asimilatuko da Espainiako hiritar egoeran dagoen beste edozein kontingentziarako. Mutualitateak atzerrian egiten dituen osasun-gastuen estaldurak nazio-lurraldean aseguru-harremanaren, enpresak lesioaren lan-harremana agertzearen eta Mutualitatearen onarpenari dagozkion baldintza eta baldintza berberetan ezarriko ditu. Gainera, onarpena baldintzatuta egongo da enpresak eta langileak kasu bakoitzean behar diren baldintzak bete eta indarrean dauden arau edo hitzarmenetan jasotako establezimenduetan laguntza eskatzea.

Kasu guztietan,langilea o enpresaburua edozein Ordezkaritzaren aurrean izapidetu behar da Gizarte Segurantzaren Diruzaintza Nagusia berak TA-300 eredua "Gizarte Segurantzaren Aplikatu beharreko Legeriari buruzko informazio eskaera".

Eredu hau a enpresaburua bere langileetako batzuk bidaltzen ditu bere lan-jarduera aldi baterako beste herrialde batera egitera eta Espainiako Gizarte Segurantzaren legedia aplika daiteke eta, halaber, aldi baterako beste herrialde batera beren jarduera egitera mugitzen diren eta Langile Autonomoen Araubide Berezian izena emanda jarraitzen duten langile autonomoentzat ere. Era berean, langile edo autonomo gisa jarduera gauzatzen bada, aldi berean edo bestela, Europar Batasuneko, Europako Esparru Ekonomikoko eta Suitzako hainbat herrialdetan.

Atzerrian kokatutako langile batek jasaten duen lan-istripuak onartzeko baldintza berberak behar ditu eta lurralde nazionalean lan-istripu batek duen zaintza-estaldura bera du.

Mutuak atzerrira bidaiatuz gero babestutako langileei eskaintzen dien osasun-laguntza honakoa da:

• Telefono bidezko orientazioa, horretarako gaituta dagoen zenbakian,900 269 269 o (+34) 913 896 398 (Informazio gehiago).
• Larrialdietarako laguntza eta horren jarraipena, dagozkion bitartekoekin eta luzapenarekin, aplikagarria den araudian eta indarrean dauden hitzarmenetan oinarrituta.
• Mutualitateak lurralde nazionalean tratamendua jarraitzeko eskatu dezakeen osasun-garraioa ordaintzea.

Lan istripurik gertatuz gero,langilea Horretarako emandako telefono-zenbakia erabil dezakezu eta gertaeraren berri eman:

900 269 269

(+34) 913 896 398

Mediku talde batek egoera ebaluatuko du. Kasu arinetan gertuen dagoen osasun zentro publikora joatea gomendatuko da. Beharrezkoa bada eta larritasunaren arabera, osasun-zentro publiko batera lekualdatzea aktibatuko da ondoren langilea lekualdatuta zauden herrialdeko osasunaren araberakoa izatea.

Ospitalean sartzea eskatzen duten kasu larrietan, telefono-zerbitzua arduratuko da eskatutako informazio medikoa biltzeaz.eta Fraternidad-Muprespa-era bidaliko da prozesuaren jarraipena egiteko.

Langileak osasun-zerbitzu publikoen edo diruz lagundutako zerbitzuen bidez jaso behar du laguntza, eta fakturazio-prozesua dagozkion erakunde ofizialen bidez egingo dute (INSS Espainian eta helmugako herrialdean antzeko erakundea).

Osasun-sistema publikotik kanpo dauden osasun zentro pribatuak erabiltzen badira helmugako herrialdea,langilea o konpainia kostua bere gain hartu behar du osasungintza gastuak itzultzeko aukerarik gabe jasotakoak, ezinbesteko premiazko kasuetan izan ezik.

Aldebiko hitzarmena duten herrialdeak:

• Sartzearekin osasungintza: Andorra, Brasil, Txile, Maroko, Peru eta Tunisia
• Sartu gabe osasungintza: Argentina, Australia, Kanada, Cabo Verde, Kolonbia, Korea, Dominikar Errepublika, Ekuador, Estatu Batuak eta Puerto Rico, Filipinak, Japonia, Maroko (nazionalitate horretako langileak izan ezik), Mexiko, Paraguai, Peru, Errusia, Tunisia (Tunisiako nazionalitatea duten langileak izan ezik), Ukraina, Uruguai, Venezuela, Erresuma Batuko Man uharteak edo Jersey eta EBko kide ez direnentzat Suitza.

Egoera hauetan,konpainia osatu behar du TA-300 eskaera orria eta, horrez gain, eskualdaketa herrialdearen arabera dagokion formularioa.

Bidaia guztietarako, komenigarria da enpresak edo langileak gaixotasun arrunten estaldura duten aseguru pribatuak kontratatzea, laneko ez diren patologiaren kasuan osasun-laguntzaren kostua bere gain hartzeko, Fraternidad-Muprespa-ek estaltzen ez dituen eta, beraz, mutualitateak itzultzeko aukerarik gabe.

Osasuna sartu gabe aldebiko akordioa duten herrialdeetan osasungintza eta munduko gainerako herrialdeak.

Zauritutako langileek osasun zerbitzu publikoak ere erabili beharko dituzte, kasu honetan, zenbatekoak ordainduz osasungintza jaso. Zenbateko horiek mutualitateak itzuliko ditu, betiere lan-istripua bada, dagokion dokumentazioa aurkeztuta.

Aberriratze-gastuen ordainketa edo konpentsazioa Mutualitateak zuzenean antolatutako edo hark hala eskatuta egindako ebakuazioetara mugatuko da.edo aldez aurretik baimendutakoak, bere mediku-zerbitzua izanik pazienteak lekualdatzeko edo etxeratzeko erosotasuna baloratuko duena.

Fraternidad-Muprespa-k asistentzia-prozesuaren barruan egindako lekualdatze edo etxeratze baten ondorioz sortutako gastuak soilik hartuko ditu bere gain, betiere errezeta medikoa badago eta egoera klinikoak hala ahalbidetzen badu.

Langileak atzerrian hasierako tratamendua edo tratamendu osoa jaso dezakeen kasuan eta/edo gaixoa itzultzea gomendatzen duen arrazoi medikorik ez badago (nahiz eta baja medikoan egon eta sendatze prozesuak irauten duen bitartean etxera itzuli nahi badu), Mutualitateak ezin izango ditu legez bere gain hartu lekualdatze horren gastuak, enpresak bere gain hartu beharko baititu aberriratzea ez-sanitarioa izango litzatekeelako.