<b>LES 7 CLAUS DE LA GESTIÓ I CONTROL DELS PROCESSOS PER INCAPACITAT TEMPORAL</b>
Des del 1 de desembre de 2015 entra en vigor l'Ordre ESS/1187/2015, de 15 de juny, per la qual es regulen determinats aspectes de la gestió i control dels processos per incapacitat temporal en els primers 365 dies de durada, presentant les següents novetats.
Aquests nous models de comunicats de baixa/alta estan en vigor des de l'1 de desembre de 2015 i s'utilitzaran en els processos d'incapacitat temporal que estiguin en curs a la data d'entrada en vigor d'aquesta ordre i no hagin superat els 365 dies.
1. Tipus de processos d'incapacitat temporal en funció de la durada estimada.
- Molt curta: inferior a cinc dies naturals.
- Talla: de 5 a 30 dies naturals.
- Mitjana: de 31 a 60 dies naturals.
- Llarga: de 61 o més dies naturals.
Aquesta mesura pretén,racionalitzar les cadències de seguiment entre consultes, per evitar saturar els metges d'atenció primària amb cites“burocràtiques”. I facilitar a les empreses una informació veraç sobre la durada estimada del procés.
Correspon al facultatiu que emet el comunicat mèdic de baixa i de confirmació, determinar la durada estimada del procés. Per fer-ho, disposaran d'unes taules de durada òptima dels processos i d'altres del grau d'incidència en les diferents activitats laborals.
Independentment de quina sigui la durada estimada del procés, el facultatiu expedirà l'alta mèdica per curació o millora que permet fer la feina habitual, quan consideri que el treballador ha recuperat la capacitat laboral, o per proposta d'incapacitat permanent, o per inici d'una situació de maternitat.
2. Tipus de comunicats mèdics de baixa i confirmació.
El comunicat mèdic de baixa d'incapacitat temporal, sigui quina sigui la contingència determinant comuna o laboral, l'expedirà immediatament després del reconeixement mèdic del treballador, pel facultatiu del Servei Públic de Salut o de la Mútua que ho faci. Depenent de la durada estimada de la baixa, si aquesta és:
- Molt curta: el treballador no ha de tornar al cap de la setmana, com passava fins ara, perquè al mateix moment, el metge emet el comunicat de baixa i d'alta, sempre que es tracti de situacions de durada inferior a cinc dies naturals.
- Talla: el primer comunicat de confirmació es realitzarà als 7 dies, i els següents, cada 2 setmanes. En totes les baixes que siguin d'una durada superior als 5 dies, haurà d'aparèixer quina és la data de revisió següent a què haurà d'acudir el treballador.
- Mitjana: la primera part serà al cap d'una setmana i els següents cada 28 dies.
- Llarga: la renovació del primer comunicat serà als 14 dies i els següents cada 35 dies.
Si la baixa supera l'any, l'Institut Nacional de la Seguretat Social s'encarrega directament de la gestió.
3. Codi Nacional dOcupació (C.N.O.) i descripció del lloc de treball.
Informació rellevant perquè el facultatiu pugui valorar amb més precisió la capacitat que té el treballador de fer la feina habitual i, en conseqüència, si ha d'iniciar un procés d'incapacitat temporal o simplement rebre assistència sanitària.
Les empreses, una vegada tinguin en possessió els comunicats, han de comunicar a la Seguretat Social les dades de cotització del treballador per estimar la base reguladora que li correspongui, així com la clau del Codi nacional d'ocupació i les dades identificatives del procés mèdic.
4. Normes comunes sobre tramitació dels comunicats mèdics.
- El treballador, està obligat a presentar a lempresa la còpia dels comunicats de baixa i confirmació destinada a ella, en el termini de 3 dies comptats a partir de la data de la seva expedició. El comunicat d'alta està obligat a presentar-lo a l'empresa dins de les 24 hores següents a l'expedició.
- L'empresa, té l'obligació de transmetre a l'Institut Nacional de la Seguretat Social, el comunicat de baixa, de confirmació o d'alta presentat pel treballador, després d'emplenar els apartats que concerneixin, a través del sistema RED, amb caràcter immediat i, en tot cas, dins el termini màxim de 3 dies hàbils a partir de la seva recepció.
5. Data de baixa del procés inicial del qual és recaiguda.
Aquesta nova informació facilitarà enormement el càlcul de deduccions de pagament delegat a les liquidacions de les assegurances socials, quan la baixa mèdica és recaiguda d'un procés anterior.
La inclusió d'aquesta nova data no només facilitarà a les empreses i gestories la confecció de les deduccions de pagament delegat a les liquidacions d'assegurances socials, sinó que permetrà a les entitats gestores i col·laborades amb la Seguretat Social un millor control de la durada màxima dels mateixos, en indicar la seva agrupació per aquesta data.
6. Causes dalta mèdica.
S'han actualitzat les possibles causes d'alta mèdica. S'han unit “Curació” y “Milloria” en una sola causa indiferenciada. S'hi ha afegit una causa específica d'alta quan s'inicia la situació de maternitat i s'ha eliminat l'alta per inspecció com a causa de l'alta.
7. Informació de la suspensió de la prestació.
"La vostra Mútua - Qualitat i Servei, 365 dies a l'any"
