Prestación de continxencia profesional

A Seguridade Social establece como continxencia profesional aquel feito que ten a súa orixe no desenvolvemento dunha actividade laboral e que produce alteracións na saúde, que teñen a consideración de accidente de traballo ou enfermidade profesional.

Que é un accidente de traballo?

É “calquera dano corporal que o traballador sufra con ocasión ou como consecuencia do traballo realizado por conta allea ou por conta propia”.

Como procesala?

Se un traballador sufre un accidente laboral, a empresa deberá cubrir o Modelo de Solicitude de Asistencia (VSA) e entregarllo ao traballador para a súa entrega no Centro de Asistencia Mutua máis próximo ao lugar do suceso, para a súa atención e diagnóstico:

  • Se se produce unha baixa, o traballador remitirao á empresa para que poida cumprimentar o informe de accidente que se remitirá a XPROcTX99X.
  • Se só se producise asistencia médica, sen baixa, o traballador tamén entregará a parte correspondente á empresa, para que esta, a finais de mes, tramita a "relación de accidentes de traballo sen baixa médica".
  • No caso de accidente "grave" ou falecemento do traballador, a empresa deberá comunicalo á Autoridade Laboral competente da provincia onde se produciu e á Mutua de Seguros, no prazo de 24 horas desde que se produza o accidente, con independencia do informe do sinistro.

Sempre se comunicará a través do Sistema Delt@ ou do Portal CoNTA (só Cataluña), nun prazo máximo de cinco días hábiles.

Importe do beneficio

A partir do día seguinte á baixa médica expedida por un facultativo Fraternidad-Muprespa, o traballador accidentado percibirá, mediante pagamento delegado, unha subvención equivalente ao 75% da súa base diaria de cotización. Poderá alcanzar o 100% segundo o convenio colectivo aplicable a cada traballador.

Pago directo

Durante a situación de Incapacidade Temporal poden darse unha serie de circunstancias que dean lugar ao aboamento directo do traballador por parte de Fraternidad-Muprespa:

  • Extinción do contrato de traballo.
  • Incumprimento da obriga do empresario de realizar o pagamento delegado.
  • Traballador/a que leva máis de seis meses de baixa médica dunha empresa de menos de 10 traballadores.
  • Ampliación expresa do INSS tras 12 meses de baixa médica.
  • Esgotamento do período máximo de prestación de 18 meses.

Formularios para procedementos

href="/information-contingency-professional"> Máis información sobre o contido

Que é a enfermidade profesional?

Enténdese por Enfermidade Profesional "a que se contrae como consecuencia do traballo realizado como traballador por conta allea, nas actividades que se especifican no cadro de Enfermidades Profesionais que se aproba polas disposicións aplicables, e que se deriva da acción de elementos ou substancias que se sinalan no dito cadro para cada enfermidade profesional" (art. 157 da LGSS).

Para cualificar unha enfermidade como profesional, tal e como sinala a Lei, deben cumprirse tres requisitos:

  • Que a enfermidade se contraiga como consecuencia do traballo.
  • Que a enfermidade contraída como consecuencia da actividade desenvolvida deberá especificarse no cadro de Enfermidades Profesionais que se aprobou no REAL DECRETO 1299/2006, do 10 de novembro (publicado no BOE do 19 de decembro de 2006).
  • Que a enfermidade é producida pola acción dos elementos ou substancias que se indican na táboa para cada enfermidade profesional.

Como procesala?

Dentro desta ORDE TAS 1/2007 establécense as seguintes obrigas:

  • A Mutua Colaboradora coa Seguridade Social que asuma a protección de Continxencias Profesionais estará obrigada a elaborar e tramitar o Informe de Enfermidade Profesional. A comunicación inicial do informe deberá realizarse dentro dos 10 días hábiles seguintes á data en que se producise o diagnóstico da Enfermidade Profesional.
  • As empresas que teñan cobertura de Continxencias Profesionais deberán facilitar á Mutualidade a información que estea en poder e que sexa necesaria para a confección da devandita parte. Dita información deberá remitirse á Mutua no prazo de 5 días hábiles seguintes á comunicación inicial do Informe de Enfermidade Profesional.
  • Os servizos médicos das empresas colaboradoras na xestión de Continxencias Profesionais -Autoaseguradora- deberán trasladar, no prazo de tres días hábiles, á Mutua de Seguros correspondente o diagnóstico das Enfermidades Profesionais dos seus traballadores. Así mesmo, deberán facilitar á Mutua a información que estea no seu poder e sexa requirida para a confección da dita parte. Dita información deberá remitirse á Mutua no prazo de 5 días hábiles seguintes á comunicación inicial do Informe de Enfermidade Profesional.

 

Formularios para procedementos_2.jpg

¿Que te ha parecido el contenido?