Prestació de contingència professional

La Seguretat Social estableix com a contingència professional aquell fet que té el seu origen en el desenvolupament d'una activitat laboral i que produeix alteracions en la salut, que tenen la consideració d'accident de treball o malaltia professional.

Què és un accident de treball?

És “qualsevol dany corporal que sofreixi el treballador amb motiu o com a conseqüència del treball realitzat per compte aliè o per compte propi”.

Com processar-ho?

Si un treballador pateix un accident de treball, l'empresa ha d'emplenar el Formulari de Sol·licitud d'Assistència (VSA) i lliurar-lo al treballador perquè l'entrega al Centre d'Assistència Mútua més propera al lloc de l'incident, per a l'atenció i el diagnòstic:

  • En cas de produir-se una baixa, el treballador l'enviarà a l'empresa per poder emplenar l'informe d'accident que li remetrà a XPROcTX99X.
  • Si només s'ha produït assistència mèdica, sense baixa, el treballador també lliurarà la part corresponent a l'empresa, perquè a finals de mes tramita la "llista d'accidents de treball sense baixa mèdica".
  • En cas d'accident "greu" o defunció del treballador, l'empresa ha de comunicar-ho a l'Autoritat Laboral competent de la província on s'ha produït i a la Mútua, en el termini de 24 hores des de l'aparició de l'accident, amb independència de l'acta d'accident.

Sempre es comunicarà a través del Sistema Delt@ o del Portal CoNTA (només a Catalunya), en un termini màxim de cinc dies hàbils.

Import del benefici

A partir de l'endemà de la baixa mèdica expedida per un metge Fraternidad-Muprespa, el treballador accidentat rebrà, mitjançant pagament delegat, una subvenció equivalent al 75% de la seva base diària de cotització. Pot arribar al 100% segons el conveni col·lectiu aplicable a cada treballador.

Pagament directe

Durant la situació d'Incapacitat Temporal es poden donar una sèrie de circumstàncies que donen lloc al pagament directe del treballador per part de Fraternidad-Muprespa:

  • Extinció del contracte de treball.
  • Incompliment de l'obligació per part de l'empresari d'efectuar el pagament delegat.
  • Treballador/a que porta més de sis mesos de baixa mèdica d'una empresa de menys de 10 treballadors.
  • Pròrroga expressa de l'INSS després de 12 mesos de baixa mèdica.
  • Esgotament del període màxim de prestació de 18 mesos.

Formularios per a tràmits

href="/informacion-contingencia-profesional"> Màs informació sobre el contingut

Què és la malaltia professional?

S'entén per Malaltia Professional "la contractada com a conseqüència del treball realitzat per compte d'altri, en les activitats que s'especifiquen en el quadre de Malalties Professionals que s'aprova per les disposicions aplicables, i que sorgeix de l'acció d'elements o substàncies que s'indiquen en aquest quadre per a cada malaltia professional" (art. 157 de la LGSS).

Per qualificar una malaltia com a professional, tal com indica la Llei, s'han de complir tres requisits:

  • Que la malaltia es contragui com a conseqüència del treball.
  • Que la malaltia contractada com a conseqüència de l'activitat desenvolupada s'ha d'especificar en el quadre de Malalties Professionals que es va aprovar en el REIAL DECRET 1299/2006, de 10 de novembre (publicat al BOE de 19 de desembre de 2006).
  • Que la malaltia es produeix per l'acció dels elements o substàncies indicats en la taula per a cada malaltia professional.

Com processar-ho?

Dins d'aquesta ORDRE TAS 1/2007 s'estableixen les següents obligacions:

  • La Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social que assumeixi la protecció de Contingències Professionals estarà obligada a elaborar i tramitar l'Informe de Malaltia Professional. La comunicació inicial de l'informe s'ha d'efectuar dins dels 10 dies hàbils següents a la data en què es va produir el diagnòstic de la Malaltia Professional.
  • Les empreses que tinguin cobertura de Contingències Professionals han de facilitar a la Mútua la informació en el seu poder i que sigui necessària per a la confecció d'aquesta part. Aquesta informació s'ha de remetre a la Mútua dins dels 5 dies hàbils següents a la comunicació inicial de l'Informe de Malaltia Professional.
  • Els serveis mèdics de les empreses col·laboradores en la gestió de Contingències Professionals - Autoasseguradora - han de traslladar, en el termini de tres dies hàbils, a la Mútua corresponent el diagnòstic de Malalties Professionals dels seus treballadors. Així mateix, han de facilitar a la Mútua la informació que estigui en el seu poder i sigui necessària per a l'elaboració de l'esmentada part. Aquesta informació s'ha de remetre a la Mútua dins dels 5 dies hàbils següents a la comunicació inicial de l'Informe de Malaltia Professional.

 

Formularis per a tràmits_2boton-formularios>_2boton-formularios

¿Que te ha parecido el contenido?