Prestació de contingència professional
La Seguretat Social estableix com a contingència professional aquell fet que té el seu origen en el desenvolupament d'una activitat laboral i que produeix alteracions en la salut, que tenen la consideració d'accident de treball o malaltia professional.
Què és un accident de treball?
És “qualsevol dany corporal que sofreixi el treballador amb motiu o com a conseqüència del treball realitzat per compte aliè o per compte propi”.
Com processar-ho?
Si un treballador pateix un accident de treball, l'empresa ha d'emplenar el Formulari de Sol·licitud d'Assistència (VSA) i lliurar-lo al treballador perquè l'entrega al Centre d'Assistència Mútua més propera al lloc de l'incident, per a l'atenció i el diagnòstic:
- En cas de produir-se una baixa, el treballador l'enviarà a l'empresa per poder emplenar l'informe d'accident que li remetrà a XPROcTX99X.
- Si només s'ha produït assistència mèdica, sense baixa, el treballador també lliurarà la part corresponent a l'empresa, perquè a finals de mes tramita la "llista d'accidents de treball sense baixa mèdica".
- En cas d'accident "greu" o defunció del treballador, l'empresa ha de comunicar-ho a l'Autoritat Laboral competent de la província on s'ha produït i a la Mútua, en el termini de 24 hores des de l'aparició de l'accident, amb independència de l'acta d'accident.
Sempre es comunicarà a través del Sistema Delt@ o del Portal CoNTA (només a Catalunya), en un termini màxim de cinc dies hàbils.
Import del benefici
A partir de l'endemà de la baixa mèdica expedida per un metge Fraternidad-Muprespa, el treballador accidentat rebrà, mitjançant pagament delegat, una subvenció equivalent al 75% de la seva base diària de cotització. Pot arribar al 100% segons el conveni col·lectiu aplicable a cada treballador.
Pagament directe
Durant la situació d'Incapacitat Temporal es poden donar una sèrie de circumstàncies que donen lloc al pagament directe del treballador per part de Fraternidad-Muprespa:
- Extinció del contracte de treball.
- Incompliment de l'obligació per part de l'empresari d'efectuar el pagament delegat.
- Treballador/a que porta més de sis mesos de baixa mèdica d'una empresa de menys de 10 treballadors.
- Pròrroga expressa de l'INSS després de 12 mesos de baixa mèdica.
- Esgotament del període màxim de prestació de 18 mesos.
href="/informacion-contingencia-profesional"> 
Què és la malaltia professional?
S'entén per Malaltia Professional "la contractada com a conseqüència del treball realitzat per compte d'altri, en les activitats que s'especifiquen en el quadre de Malalties Professionals que s'aprova per les disposicions aplicables, i que sorgeix de l'acció d'elements o substàncies que s'indiquen en aquest quadre per a cada malaltia professional" (art. 157 de la LGSS).
Per qualificar una malaltia com a professional, tal com indica la Llei, s'han de complir tres requisits:
- Que la malaltia es contragui com a conseqüència del treball.
- Que la malaltia contractada com a conseqüència de l'activitat desenvolupada s'ha d'especificar en el quadre de Malalties Professionals que es va aprovar en el REIAL DECRET 1299/2006, de 10 de novembre (publicat al BOE de 19 de desembre de 2006).
- Que la malaltia es produeix per l'acció dels elements o substàncies indicats en la taula per a cada malaltia professional.
Com processar-ho?
Dins d'aquesta ORDRE TAS 1/2007 s'estableixen les següents obligacions:
- La Mútua Col·laboradora amb la Seguretat Social que assumeixi la protecció de Contingències Professionals estarà obligada a elaborar i tramitar l'Informe de Malaltia Professional. La comunicació inicial de l'informe s'ha d'efectuar dins dels 10 dies hàbils següents a la data en què es va produir el diagnòstic de la Malaltia Professional.
- Les empreses que tinguin cobertura de Contingències Professionals han de facilitar a la Mútua la informació en el seu poder i que sigui necessària per a la confecció d'aquesta part. Aquesta informació s'ha de remetre a la Mútua dins dels 5 dies hàbils següents a la comunicació inicial de l'Informe de Malaltia Professional.
- Els serveis mèdics de les empreses col·laboradores en la gestió de Contingències Professionals - Autoasseguradora - han de traslladar, en el termini de tres dies hàbils, a la Mútua corresponent el diagnòstic de Malalties Professionals dels seus treballadors. Així mateix, han de facilitar a la Mútua la informació que estigui en el seu poder i sigui necessària per a l'elaboració de l'esmentada part. Aquesta informació s'ha de remetre a la Mútua dins dels 5 dies hàbils següents a la comunicació inicial de l'Informe de Malaltia Professional.